骨折病人护理PPT.ppt

症状体征伤肢疼痛、局部肿胀、功能障碍可发生骨筋膜室综合征处理原则1.手法复位、外固定2.切开复位、内固定第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日桡骨下端骨折病因·桡骨下端2-3cm范围内的骨折·多由间接暴力所致，中年人和老年人多件·Colles骨折：手掌着地而引起骨折·Smith骨折：手背着地而引起骨折第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日症状与体征腕关节疼痛、肿胀、功能障碍畸形：侧面——“餐叉”样畸形正面——“枪刺刀”畸形处理在局部麻醉下行手法复位小夹板或石膏固定3—4周第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折病因·绊倒时扭转伤肢，暴力传到至股骨颈；·多见于女老年人，老年人骨质疏松；·由于股骨颈骨折后，骨折部位血运差，因此骨折不愈合的机会较多。第34页，共47页，星期日，2025年，2月5日关于骨折病人护理PPT第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日骨折的定义骨的完整性或连续性中断称为骨折病因：1.直接暴力2.间接暴力3.积累劳损4.骨骼病变第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日骨折分类根据骨折端是否与外界相通分类1.闭合性骨折2.开放性骨折第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日根据骨折线的形态分类不完全性1.裂缝骨折2.青枝骨折完全性1.横断骨折2.斜行骨折3.螺旋骨折4.粉碎骨折第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日5.嵌插骨折6.骨骺分离7.压缩性骨折8.凹陷性骨折第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日·根据骨折的稳定程度分类1.稳定骨折2.不稳定骨折第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日骨折段移位成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日骨折病人的评估病史：受伤经过、急救处理措施外力的性质、大小、方向全身表现1.休克2.体温异常3.合并损伤第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日局部症状与体征一般症状：局部肿胀与瘀斑疼痛与压痛功能障碍骨折专有体征：局部畸形反常活动骨擦音或骨擦感第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日骨折辅助检查1.X线检查2.CT扫描和MRI检查骨折病人的心理社会反应：紧张、恐惧、抑郁、悲观第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日骨折的并发症1.早期并发症休克骨筋模式综合征脂肪栓塞综合征脊髓损伤内脏损伤感染第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日2.晚期并发症·压疮·关节僵硬·缺血性肌挛缩·骨化性肌炎·创伤性关节炎·缺血性骨坏死第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日骨筋膜室综合征病因：四肢骨筋膜室内的肌肉与神经组织因急性缺血而发生的病理改变。症状：肢体肿胀、剧烈疼痛麻木、高热、脉速处理：切开减压第13页，共47页，星期日，2025年，2月5日骨折愈合过程1.血肿炎症机化演进期2.原始骨痂形成期3.骨痂改造塑形期第14页，共47页，星期日，2025年，2月5日骨折临床愈合标准1.局部无压痛及纵向叩击痛2.局部五反常活动3.X线片显示骨折模糊，有骨痂通过骨折线4.外固定接触后:上肢向前平举1Kg重量达1min下肢不扶拐平地连续步行3min，不少于30步5.连续观察两周骨折处不变形第15页，共47页，星期日，2025年，2月5日影响骨折愈合的因素全身因素：年龄、健康状况局部因素：骨折部位的血供软组织损伤的程度软组织嵌入、骨折断端移位骨缺损过多、骨膜剥离过多局部感染治疗方法不当第16页，共47页，星期日，2025年，2月5日骨折的急救处理1.一般处理2.伤口包扎3.妥善固定4.迅速运输第17页，共47页，星期日，2025年，2月5日骨折处理原则1.复位2.固定3.功能锻炼第18页，共47页，星期日，2025年，2月5日复位方法·手