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2023年护士执业资格证考试题目解析

1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，医嘱进行呼吸功能锻炼，护士指导患者缩唇呼吸，以下指导正确的是

A.深呼缓吸

B.呼气时口唇缩成吹口哨状

C.吸气与呼气时间比为2:1

D.每分钟呼吸16-20次

E.用鼻呼气

答案：B

解析：缩唇呼吸的要点是用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出。吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每分钟呼吸7-8次。所以A选项深呼缓吸错误，应是深吸缓呼；C选项吸气与呼气时间比错误；D选项呼吸频率错误；E选项用鼻呼气错误，应用口呼气，故正确答案为B。

2.患者，女，48岁。患类风湿关节炎20年，目前仍有不规则低热，关节肿痛及晨僵，其护理措施不包括

A.高蛋白、高维生素饮食

B.舒适体位，卧床休息

C.保持关节功能位

D.长期服用抗生素防感染

E.疼痛剧烈时可酌情使用止痛剂

答案：D

解析：类风湿关节炎患者由于长期消耗，需要给予高蛋白、高维生素饮食，A选项正确。在关节疼痛、肿胀明显时，应卧床休息，保持舒适体位和关节功能位，B、C选项正确。疼痛剧烈时可酌情使用止痛剂缓解症状，E选项正确。而类风湿关节炎并非感染性疾病，长期服用抗生素不能预防感染，反而可能导致菌群失调等不良反应，D选项错误。所以答案选D。

3.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，目前患者处于肝性脑病

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

答案：C

解析：肝性脑病分为四期。前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺等，无扑翼样震颤，A选项不符合。昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，定向力和理解力均减退，有明显的神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常，B选项不符合。昏睡期以昏睡和精神错乱为主，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形，该患者的表现符合昏睡期特点，C选项正确。浅昏迷期患者意识完全丧失，不能唤醒，对疼痛刺激有反应，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常，D选项不符合。深昏迷期患者神志完全丧失，对各种刺激均无反应，瞳孔散大，脑电图明显异常，E选项不符合。所以答案是C。

4.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，阴道流血不多，首先考虑的护理措施是

A.用吸奶器吸乳

B.生麦芽煎汤喝

C.少喝汤水

D.让新生儿多吸吮

E.芒硝外敷乳房

答案：D

解析：产后第3天乳房胀痛、有硬结，主要是由于乳汁淤积。让新生儿多吸吮是促进乳汁排出、缓解乳房胀痛最有效的方法，D选项正确。用吸奶器吸乳可以作为辅助方法，但不如新生儿吸吮效果好，A选项错误。生麦芽煎汤喝是用于回乳的，该产妇不需要回乳，B选项错误。少喝汤水会影响乳汁分泌，不利于母乳喂养，C选项错误。芒硝外敷乳房主要用于退乳，该产妇不需要退乳，E选项错误。所以答案选D。

5.患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体：体温38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，诊断为喘息性支气管炎。对该患儿首要的护理措施是

A.保持呼吸道通畅

B.控制感染

C.合理喂养

D.密切观察病情

E.对症处理

答案：A

解析：喘息性支气管炎患儿由于气道痉挛、分泌物增多，导致呼吸道梗阻，影响气体交换。保持呼吸道通畅是首要的护理措施，可防止窒息等严重并发症的发生。控制感染、合理喂养、密切观察病情和对症处理也是重要的护理措施，但都应在保持呼吸道通畅的基础上进行。所以答案选A。

6.患者，女，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是

A.低盐饮食

B.高蛋白饮食

C.低蛋白饮食

D.高热量饮食

E.无盐低钠饮食

答案：A

解析：急性肾炎患者有水肿和高血压时，应给予低盐饮食，以减轻水钠潴留，减轻水肿和高血压症状。一般食盐摄入量不超过3g/d。高蛋白饮食会增加肾脏负担，不利于病情恢复，B选项错误。低蛋白饮食适用于慢性肾衰竭等患者，该患者为急性肾炎，不需要严格限制蛋白摄入，C选项错误。高热量饮食一般用于消耗性疾病等，该患者无此需求，D选项错误。无盐低钠饮食适用于水肿较重、高血压明显等情况，该患者为轻度水肿，不需要采用无盐低钠饮食，E选项错误。所以答案选A。

7.患者，男，45