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儿科实习生出科考试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近是错误的。

2.小儿前囟闭合的时间约为（）

A.34个月

B.46个月

C.612个月

D.11.5岁

E.2岁

答案：D。解析：小儿前囟出生时约12cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁闭合。

3.婴儿每日每千克体重需要热量约为（）

A.377kJ（90kcal）

B.418kJ（100kcal）

C.460kJ（110kcal）

D.502kJ（120kcal）

E.544kJ（130kcal）

答案：C。解析：婴儿每日每千克体重需要热量约为460kJ（110kcal），以后每增加3岁约减少42kJ（10kcal）。

4.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内

B.出生后23天

C.出生后45天

D.出生后56天

E.出生后67天

答案：B。解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达到高峰，710天逐渐消退。

5.小儿肺炎最主要的发病机制是（）

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血症

D.酸中毒

E.水钠潴留

答案：A。解析：小儿肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物，影响气体交换，导致缺氧和二氧化碳潴留，其中缺氧是最主要的发病机制。

6.小儿腹泻轻度脱水，丢失水分约为体重的（）

A.5%

B.5%10%

C.10%15%

D.15%20%

E.20%

答案：A。解析：小儿腹泻轻度脱水时，丢失水分约为体重的5%；中度脱水丢失水分占体重的5%10%；重度脱水丢失水分占体重的10%。

7.营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：B。解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，铁摄入不足是主要原因，如未及时添加含铁丰富的食物。

8.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.方颅

B.肋骨串珠

C.枕秃

D.手镯、脚镯征

E.鸡胸

答案：C。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、鸡胸等是激期的表现。

9.小儿惊厥最常见的原因是（）

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.癫痫

D.中毒性脑病

E.颅内感染

答案：A。解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月3岁小儿，常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高时。

10.先天性心脏病最常见的类型是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：B。解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病类型，约占先天性心脏病的20%50%。

11.小儿结核性脑膜炎早期的主要症状是（）

A.发热

B.头痛

C.呕吐

D.性格改变

E.惊厥

答案：D。解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约12周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。

12.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.A组β溶血性链球菌

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

答案：C。解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应。

13.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.48小时内体温恢复正常

答案：D。解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，使体温在1224小时内恢复正常。若迅速复温可能导致肺出血等严重并发症。

14.小儿缺铁性贫血时，最早出现的化验改变是（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.红细胞游离原卟啉增高

D.总铁结合力增高

E.血红蛋白降低

答案：B。解析：血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况，是诊断缺铁性贫血最早出现的化验改变。

15.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）

A.缓解漏斗部痉挛