烧伤处理烧伤现场急救技术 课件.pptVIP

烧伤处理与现场急救技术本演示文稿旨在提供全面的烧伤处理及现场急救技术指导，内容涵盖烧伤的定义、分类、严重程度评估，以及现场急救的各项关键步骤。通过学习本课件，您将能够有效应对烧伤事故，为伤者提供及时、正确的救助，最大限度地减轻烧伤带来的损害。

烧伤概述：定义、分类与严重程度评估定义烧伤是指由热力、化学、电流或放射性物质等因素引起的组织损伤，主要影响皮肤，也可能涉及皮下组织、肌肉、骨骼等深层结构。分类根据烧伤的深度，可分为一度烧伤（红斑）、二度烧伤（水疱）和三度烧伤（全层皮肤坏死）。严重程度还需结合烧伤面积、部位及患者年龄等因素综合评估。评估严重程度的评估至关重要，它直接影响治疗方案的制定。评估内容包括烧伤深度、面积、部位、有无并发症以及患者的全身状况。

烧伤的病理生理变化1局部变化烧伤后局部组织出现炎症反应、血管通透性增加、组织水肿。严重时，组织坏死，出现焦痂。2全身变化大面积烧伤可引起全身炎症反应综合征（SIRS），导致循环、呼吸、消化等多系统功能障碍。3代谢变化烧伤后机体代谢率显著增高，能量消耗增加，蛋白质分解加速，导致负氮平衡。

烧伤的全身反应循环系统血容量减少，心输出量下降，严重时发生休克。呼吸系统吸入性损伤可导致呼吸道水肿、肺水肿、ARDS。免疫系统免疫功能抑制，易发生感染。肾脏肾脏灌注不足，导致肾功能衰竭。

烧伤的局部反应炎症烧伤部位出现红、肿、热、痛等炎症表现。水肿组织间隙液体增多，形成水肿。坏死组织细胞死亡，形成焦痂。

烧伤严重程度的分级：一度烧伤深度仅损伤表皮层。表现皮肤红斑，轻微肿胀，疼痛明显。预后一般3-7天痊愈，不留疤痕。

烧伤严重程度的分级：二度烧伤浅二度损伤达真皮浅层，有水疱，基底红润，感觉灵敏。1深二度损伤达真皮深层，水疱，基底苍白，感觉迟钝。2

烧伤严重程度的分级：三度烧伤1全层皮肤皮肤全层及皮下组织均被损伤。2坏死皮肤坏死，呈焦痂状，感觉消失。3需要植皮需要植皮才能修复创面。

烧伤面积的估算：九法则九法则是一种快速估算烧伤面积的方法，将人体表面积划分为若干个9%的区域。成人可采用此方法快速估算烧伤面积，以便进行初步的液体复苏和治疗方案的制定。但该方法仅为初步估算，精确评估需结合其他方法。

烧伤面积的估算：手掌法则1手掌面积伤者手掌（包括手指）面积约为全身表面积的1%。2小面积烧伤适用于小面积烧伤的估算。手掌法则简便易行，特别适用于评估小面积烧伤。将伤者的手掌覆盖在烧伤创面上，手掌面积所占比例即为烧伤面积的百分比。该方法可作为九法则的补充，提高烧伤面积估算的准确性。

烧伤现场急救的重要性挽救生命及时有效的现场急救可以降低死亡率。减轻损伤可减少组织损伤，防止感染。为后续治疗为医院治疗创造有利条件。

现场急救的首要原则：确保自身安全1评估风险评估现场环境，是否存在潜在危险。2个人防护穿戴必要的防护装备，如手套、口罩等。3避免接触避免直接接触热源、化学物质等。

现场急救的步骤：脱离热源移开伤者将伤者从热源处移开，如火场、高温环境。熄灭火焰用灭火器、水、衣物等熄灭伤者身上的火焰。脱去衣物迅速脱去伤者身上被火焰或高温液体浸湿的衣物。

现场急救的步骤：降温冷水冲洗用流动的冷水冲洗烧伤部位15-30分钟，降低局部温度。冷敷如果无法冲洗，可用冷敷袋或湿毛巾冷敷。

现场急救的步骤：保护创面覆盖用干净的敷料或纱布覆盖烧伤创面。隔离避免创面与外界直接接触，防止污染。固定适当固定，减少摩擦。

现场急救的步骤：止痛心理安慰给予伤者心理安慰，减轻恐惧和焦虑。1体位调整伤者体位，使其感到舒适。2止痛药必要时可口服止痛药（如对乙酰氨基酚）。3

现场急救的步骤：预防感染1避免接触避免用手触摸创面。2清洁使用生理盐水冲洗创面。3覆盖用无菌敷料覆盖。

现场急救的步骤：转运1及时尽快将伤者送往医院进行专业治疗。2平稳转运过程中保持伤者体位平稳。3监测监测伤者生命体征。

现场急救：化学烧伤的处理大量冲洗立即用大量清水冲洗烧伤部位至少30分钟。脱去衣物脱去被化学物质污染的衣物。识别物质尽可能识别化学物质的种类。

现场急救：电烧伤的处理1切断电源首先切断电源，确保自身安全。2心肺复苏如伤者心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏。3送医尽快送往医院进行检查和治疗。

现场急救：吸入性损伤的处理脱离现场迅速将伤者转移至空气流通处。吸氧给予伤者高浓度氧气吸入。保持呼吸道保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。

特殊部位烧伤的处理：面部烧伤保持呼吸道注意保持呼吸道通畅，预防呼吸道水肿。保护眼睛保护眼睛，预防角膜损伤。

特殊部位烧伤的处理：手部烧伤抬高患肢抬高手臂，减轻水肿。分开手指用敷料分开手指，防止粘连。

特殊部位烧伤的处理：会阴部烧伤清洁保持局部清洁干燥。1导尿必要时留置导尿管。2无菌严格无菌操作，预防感染。3

烧伤后的液体复苏：Parkland公式Pa