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2025年江苏住院医师-江苏住院医师血液内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者，男性，33岁，咳嗽发热1周，体温38．5℃，皮肤有大片瘀斑，血红蛋白85g／L，白细胞总数3×109／L，中性粒0．32，淋巴0．64，未见幼稚细胞，血小板3．3×109／L，凝血酶原时间15秒（对照12秒）3P实验弱阳性。最可能的诊断（）

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、肺炎并发DIC

D、原发性血小板减少性紫癜

E、维生素K缺乏

2.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确（）

A、出生后贫血、黄疸

B、可于出生后不久死亡

C、Rh型病情较重

D、ABO型者病情较重

E、抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性

3.患者，女性，31岁，一年前因宫外孕出血输血1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT200U/L，抗HCV阳性，HAVIgG抗体（+），抗HBsAg（+）。该病人最有可能的感染途径是（）

A、粪-口传播

B、性接触

C、静脉注射吸毒

D、输血后丙肝

E、母婴垂直传播

4.患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。

判断血小板输注无效的依据是（）

A、输后thR

5.中枢神经系统白血病最多见于（）

A、儿童急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病急变

E、慢性淋巴细胞白血病

6.女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62（62％），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）

A、骨髓血细胞组织化学染色

B、染色体组型分析

C、骨髓活检组织学检查

D、单克隆抗体检查

E、血培养

7.男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）

A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏症

B、疟疾

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、自身免疫性溶血性贫血

E、阵发性冷性血红蛋白尿

8.男孩，12岁，反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g／L，网织红细胞0．09（9％），红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（-）。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查（）

A、Ham’s试验

B、高铁血红蛋白还原试验

C、碱变性试验

D、自体溶血试验

E、冷热溶血试验

9.弥漫性血管内凝血的血栓性质是（）

A、混合血栓为主

B、白色血栓为主

C、红色血栓为主

D、纤维蛋白血栓为主

E、血小板血栓为主

10.慢性再生障碍性贫血的临床表现有（）

A、贫血常较出血及感染为重

B、病人一般体质尚可

C、病程长

D、肝、脾及淋巴结常肿大

E、以皮肤粘膜出血为主

11.男性，20岁，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大（）

A、海洋性贫血

B、G-6-PD缺乏症