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2025年江西住院医师-江西住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.针对抑郁障碍的治疗目标，下面哪些描述是正确的？（）

A、提高患者的生存质量

B、恢复社会功能

C、达到真正意义上的治愈

D、只需症状消失

E、社会功能的恢复是患者自己的事，旁人不必干预

2.女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义（）

A、皮肤干燥呈洗衣手

B、心动过速

C、中度昏迷

D、呼气有烂苹果味

E、血压80/60mmHg

3.胰岛α细胞分泌的激素是（）

A、胰岛素

B、胰高血糖素

C、生长抑素

D、胃泌素

E、胰高糖素样多肽

4.患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）

A、ARDS

B、脑出血

C、肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、脑栓塞

5.男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。最有意义的检查（）

A、测24小时尿17-羟类固醇

B、测血浆肾素、醛固酮

C、测24小时尿游离皮质醇

D、测24小时尿17-酮类固醇

E、ACTH刺激试验

6.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）

A、患者一般不发热或仅有低热

B、血白细胞计数常不增高

C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E、短期内同一部位可反复出现炎症

7.男患，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小。治疗此病最有效的药物是（）

A、D-青霉胺

B、复方左旋多巴

C、普萘洛尔

D、抗胆碱酯酶药

E、抗胆碱能药

8.下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因（）

A、希恩（Sheehan）综合征

B、各种垂体肿瘤

C、原发性空蝶鞍症

D、糖尿病血管病变

E、颅内感染后遗症

9.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是（）

A、血小板数目增多

B、红细胞数量降低

C、淋巴细胞数目增加

D、中性粒细胞数量减少

E、嗜酸性粒细胞数量增加

10.慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）

A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量

B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

C、甲减越严重，起始剂量应越大

D、间断用药有利于预防心绞痛

E、待甲状腺功能正常后可停用

11.下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）

A、黏液性水肿

B、心动过缓

C、粒细胞缺乏症

D、低蛋白血症

E、再生障碍性贫血

12.复方碘溶液（）

A、抑制甲状腺激素合成

B、抑制甲状腺激素释放

C、抑制甲状腺激素与其受体的结合

D、抑制外周组织中5′，脱碘酶

E、破坏甲状腺腺泡细胞

13.女患，31岁，2天前自觉上胸部酸痛，1天前出现双下肢发麻、无力伴尿潴留，病前1周有上呼吸道感染史。查体：脑神经未见异常，双下肢肌力0级，腱反射（-），双侧T10水平以下痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应作的检查是（）

A、腰穿

B、脊髓造影