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2025年河南住院医师-河南住院医师骨科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为（）

A、髋人字型石膏固定3个月

B、闭合复位，加压螺丝钉内固定

C、人工全髋置换

D、超关节外固定支架固定

E、内固定+带血管的骨移植

2.诊断化脓性关节炎最重要的临床检查是（）。

A、关节穿刺和关节液检查

B、X线检查

C、MRI检查

D、CT检查

E、局部脓肿分层穿刺

3.化脓性膝关节炎重要的治疗方法为（）。

A、全身支持疗法

B、局部固定

C、全身抗生素治疗

D、关节穿刺注入抗生素

E、切开引流

4.男性，24岁。肱骨中段骨折2天。检查患肢垂指垂腕。此病人首选治疗方案（）。

A、经肌电图检查确定神经损伤部位再决定手术方案

B、切开复位神经探查

C、闭合复位，Ender外固定

D、闭合复位，小夹板固定

E、尺骨鹰嘴牵引

5.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（）。

A、制动

B、穿刺抽脓，注入抗结核药

C、穿刺抽脓，注入抗结核药，制动

D、滑膜切除术

E、膝关节加压融合术

6.女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查（）。

A、MRI

B、CT

C、X线平片检查

D、脊髓造影

E、核素骨扫描

7.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：L4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常。首选治疗为（）

A、卧床休息，骨盆牵引+理疗

B、单纯卧床休息

C、单纯口服止痛药

D、手术摘除椎间盘

E、加强腰肌锻炼

8.腕管综合征的临床表现，不包括（）。

A、手掌桡侧半皮肤感觉障碍

B、夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻

C、轻叩腕掌侧有过电感

D、大鱼际肌萎缩

E、Phalen试验阳性

9.患者，女，52岁，右拇指掌指关节处有疼痛及弹响声已2年余。检查：右拇指掌指关节的掌侧可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时有弹晌。最可能的诊断是（）。

A、神经瘤

B、腱鞘囊肿

C、滑囊炎

D、陈旧性掌指关节脱位

E、狭窄性腱鞘炎

10.骨关节炎可表现为（）。

A、晨僵

B、休息痛

C、侏儒

D、驼背

E、高热

11.骨样骨瘤（）。

A、好发于颅骨与下颌骨

B、好发于手和足的管状骨

C、好发于骶尾椎和颅底蝶枕部

D、好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端

E、好发于下肢长骨

12.类风湿关节炎的表现为（）。

A、多发于女性，多侵及手足等小关节

B、好发于15～35岁男性，受累部位常见于骶髂关节、脊柱、髋、膝等关节，病变为多发、无化脓、无死骨

C、以腰椎发病最高，多为单处发病，10岁以下儿童最多，全身有低热、消耗症状

D、病变多见于成人，经血行及淋巴播散，病变侵及椎体，起病急，有高热、寒战等毒血症状，腰背痛明显

E、多发生于中老年，病变先侵及椎弓根，后侵及椎体，多为血行播散

13.男性，45岁，1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（-）。X线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。产生该病变的原因为（）。

A、感染

B、骨折复位不佳

C、内固定造成髓腔内营养血管的损