临床静脉留置针应用与维护.docx

静脉留置针的应用与维护

汇报人：

输液导管分类

CVC

输液导管分类中心静脉通路PICC

输液导管分类

中心静脉通路

PORT

6cm8-10cm

6cm

8-10cm

20-30cm

(留置针)

长外周导管

外周静脉通路(迷你中线)

外周静脉通路

中等长度导管(中线导管)

导管分类

r

外周静脉通路装置的特点

·外周静脉穿刺，导管尖端位于外周静脉，而不是上、下腔静脉的导管。

·任何尖端不位于上、下腔两个位置的静脉通路装置都被视为外周静脉通路装置。

血管分布模式图

留置针的重要性

外周静脉治疗是一切静脉输液治疗的基础!

·90%～95%住院病人需要静脉输液治疗·99%输液病人选择的是外周静脉输液

·所有的护士100%都执行外周静脉穿刺

---国家统计局发布数据

目录

目录

CONTENTS

01

01留置针相关知识

02应用与维护

03护理健康宣教

留置针相关知识

静脉留置针概念

静脉留置针概念

静脉留置针：

又称套管针(IntravenousIndwellingNeedle),由不锈钢针芯和软质外套管组成，穿刺成功后将针芯与软管分离，将软管留置在血管中，持续维持阶段性的静脉通路，属于外周静脉的血管通络装置(VenousAccessDevice)

1

1

1962年德国贝朗公司发明了第一支静脉留置针Braunüle

2

2

八十年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区

九十年代初开放式静脉留置针率先进入中国

手术室，随后密闭式静脉留置针逐渐在我国三甲医院临床推广使用

静脉留置针目的及适用类型

目的

目的

适用

适用类型

1

1建立静脉通路，便于给药，抢救

2

2保护血管，避免重复穿刺给患者带来痛苦

3

3便于进行长期输液

口须按时静脉注射药物的患者

口输液时间4小时，疗程1个月内且使用无刺激性药物口血管健康的输液患者

口儿童、老年患者

留置针的优点

①容易穿刺，相关的穿刺技术容易学习保护病人血管，

②减轻病人痛苦，感觉舒适，提高病人满意度以及护理质量

③有许多不同的结构产品可选择，

④有不同长度导管供选择提高护士工作效率合理用药，⑤避免每天多次间断输液时，减少穿刺而未按时用药，⑥避免药物之间反应减少费用

⑦减少头皮针穿刺导致渗出治疗的成本。

指南推荐

《输液治疗实践标准》2021版

9推荐在临床中应用静脉留置针

0能避免反复静脉穿刺造成的痛苦

9便于临床用药，急、危重患者抢救用药

9减轻护士的工作量

9适应患儿等特殊群体

:

留置针应用与维护

静脉留置针标准的十步操作法

静脉留置针标准的十步操作法

评估

(评)

准备

(备)

选择

(选)

消毒

(消)

穿刺

(穿)

送管

(送)

固定

(固)

冲管

(冲)

封管

(封)

护理

(护)

1.评估

目的：根据病人的治疗及病情选择最合适的输液方案及工具，并为静脉通路的安全、长期留置建立基础。

治疗方案评估·

治疗方案评估

·输液目的

·输液疗程

·性质流速等

·病情程度

·配合程度

·活动要求等

穿刺部位评估穿刺工具评估

穿刺部位评估

·

·穿刺部位

·皮肤状况

·血管弹性等

·规格型号

·安全性能

·操作性能等

2.准备

目的：根据评估结果准备用物，做好输液准备。

常规准备

治疗盘准备

留置针准备

敷贴准备

洗手、戴口罩

·液体

·输液器

·消毒剂·棉签

·止血带

·治疗巾

·锐器盒等

至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择

建议使用专用透明贴膜，易于观察并且无菌、透气、粘性好

3.选择

如何选择血管

根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉，尽量避免关节活动处、要选择弹性好、走向直、清晰、无静脉窦的血管穿刺。

1.一般选择上肢的肘部，腕部和下肢的大隐静脉穿刺。

2.休克晚期患者，由于其微循环严重障碍，血管塌陷，肘部血管也无法穿刺，应直接穿刺颈部静脉或股静脉，以免贻误抢救时机。

穿刺点一

胸锁乳突肌

胸锁乳突肌一颈内静脉

锁骨

锁骨下静脉—

3.选择

1对于可下床活动的患者，不宜选用下肢

1

静脉。

2

2

留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。研究发现，穿刺部位不影响留置时间。

正中神经

临二头肌

桡侧返动脉

骨间后动脉

桡动脉

拇长屈肌

旋前方肌

掌浅支

拇主要动脉

尺神经

尺侧下副动脉

监动脉

尺侧返动脉

骨间总动脉

尺动脉

骨间前动脉

指深届肌

掌深支

掌深弓

3.选