糖尿病综合治疗.ppt

第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日糖尿病治疗新模式第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日糖尿病综合治疗服务一条龙三甲级医院为龙头二级医院为依托卫生院为基地第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日社区卫生服务以人健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向。融预防、医疗、保健、康复为一体。有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的社区综合性防治目的改变不良的生活方式。降低糖尿病的危险因素。减少糖尿病的发病率。降低糖尿病的并发症，减少致残的早亡，提高糖尿病人的生命质量。第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日糖尿病社区综合治疗方法量化饮食疗法。量化运动疗法。使患者的运动量达到治疗量。合理用药。加强糖尿病教育及心理治疗。病情监测。第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日糖尿病社区综合性治疗的要求以人为本，以病人为中心。体现个性化治疗与指导相结合。建立新型医患关系。80%的病人治疗达到亚太地区颁布标准。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的社区综合治疗规范第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日一、糖尿病综合防治门诊挑选有经验热心为病人服务的医、护人员各一人。负责30名病人的治疗和管理。建立卫生服务合同。第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日二、建立病历档案一般项目：身高、体重、腰围、臀围等。既往史：曾患疾病、药物过敏等。现病史：糖尿病的诊断、治疗、转归等。家族史：糖尿病家族史。生化检验。辅助检查。第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日三、教育治疗群体教育个体教育家属教育第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日（一）群体教育方法大众传播：广播、电视、报纸、杂志、文艺表演。小传媒：小册子、传单、宣传画、折页、录像带、录音带、幻灯片等。人际传播：个人咨询、同伴教育、群体教育。组织传播：利用社区组织网络传播消息、文件等。第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日（二）个体治疗教育随诊教育侯诊教育门诊讲座健康教育处方门诊咨询教育第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日四、饮食治疗第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日（一）饮食调查记录糖尿病人3天膳食。分析膳食结构。提出合理膳食处方。第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日（二）量化饮食疗法依据身高、体重、年龄、性别计算每日总摄入量。主付食、加餐食物量。需求摄入量。标准摄入量。实际摄入量。第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日总热量平衡(每天热量摄入与消耗平衡)三大营养素（糖、脂肪、蛋白质）平衡矿物质、微量元素平衡。（三）量化饮食治疗要达到3个平衡第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日五、运动治疗第18页，共40页，星期日，2025年，2月5日（一）运动量调查记录糖尿病人3天的运动量及运动方式。依据患者身高、体重、年龄计算运动量。开出运动处方。第19页，共40页，星期日，2025年，2月5日（二）量化运动治疗每日运动量达到有效治疗量。每日有效运动量300大卡。每日运动1小时（早晚各30分钟。避免短时(5min)大强度运动。第20页，共40页，星期日，2025年，2月5日（三）运动禁忌症空腹血糖14mmol/L,尿酮阳性时。较严重的糖尿病大血管病变。较重的糖尿病眼底病变。严重的糖尿病肾病。严重高血压。足部溃疡等。第21页，共40页，星期日，2025年，2月5日六、减肥第22页，共40页，星期日，2025年，2月5日（一）依据BMI肥胖分型标准（WHO)低体重18.5正常体重18.5-24.9超重25.0肥胖前期25.0-29.9Ⅰ度肥胖30.0-34.9