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康复医学考点总结

目录

1.基本概念

2.康复机能评定

3.康复治疗技术

4.临床常见疾病的康复治疗

本章节特点：

内容多，考点少，需大范围浓缩。

知识点一：基本概念

一、康复的基本概念

一个促使残疾人身体的、感官的、智能的、精神的和（或）社会生活的功能达到和保持在力所能及的最佳水平的过程，从而使他们能借助于一些措施和手段，改变其生活而增强自立能力。康复可包括重建和（或）恢复功能，提供补偿功能缺失或受限的各种手段。

康复内涵的五个要素

要素

备注

康复的对象

老年病和慢性病者，以及有功能缺失和障碍以致影响日常生活、学习、工作和社会生活的残疾人和伤病员（老弱病残）

康复的领域

医疗康复（身心功能康复）、教育康复、职业康复、社会康复

康复的措施

医学技术+社会学+心理学+教育学+工程学+信息学

康复的目标

实现全面康复，改善生活质量为康复的最高目标

康复的提供

康复工作者+社区+家属

康复医学的治疗对象主要是

A.残疾人

B.残疾人和有各种功能障碍而影响日常生活或工作的慢性病和老年病患者

C.各种功能障碍者

D.慢性病和老年病患者

E.以上都是

??

『正确答案』E

下列哪一项不属于康复医学的服务对象

A.老年人

B.慢性病病人

C.孤寡老人

D.残疾者

E.急性期病人

??

『正确答案』E

二、康复医学的基本概念

是一门新兴学科，是应用医学的手段，使病、伤、残者的功能障碍得到改善或恢复的科学。

三、残疾的概念

因各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天异常→人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失→机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。

四、社区康复的概念

社区康复的概念

在残疾人自己及其家属、社区、行政部门的共同努力下促进所有残疾人得到康复，享受均等的机会，成为社会平等的一员

社区康复的性质

是社区本身经济和社会发展的范畴

社区康复的目标

残疾人（身心得到康复+享受均等的机会就业+成为全社会平等的一员）

全科医生的社区服务方式

社会化综合康复服务模式

政府主导+社区医生康复治疗

社区服务保障模式

民政部门负责建立敬老院、老人托所、临终护理院等

社区卫生服务模式

社区医院为主

家庭病床模式

医护上门开展医疗服务

全科医生在社区康复工作中的任务

建康复档案+残疾人普查+建立社区康复站+医疗服务（咨询+康复评定+治疗及转诊）+培训、指导康复治疗师

知识点二：康复机能评定

一、康复评定种类

1.关节活动范围测定

2.肌力测定

3.平衡与协调功能评定

4.步态分析

5.日常生活活动能力评定

6.知觉功能评定

7.认知功能评定

8.言语功能评定

9.心理测验

10.心肺功能评定

11.职业能力评定

12.社会生活能力评定

13.神经、肌肉电生理学检查

关节活动范围（ROM）测定

定义

指关节运动时所通过的运动弧

测定内容

主动活动范围

关节的肌肉随意收缩使关节产生运动时所通过的运动弧

被动活动范围

外力使关节运动时所通过的运动弧

测定方法

测量时以人体解剖位为各关节的起始位置（0°），移动活动臂，量角计两臂之间的夹角为该关节的活动范围

徒手肌力检查

肌力

肌肉收缩情况

对比正常肌力

备注

0级

肌肉无收缩

0%

不缩

1级

肌肉有收缩，但不能使关节活动

10%

不动

2级

肌肉收缩能使肢体在不抵抗重力条件下做关节全范围活动

25%

不重

3级

肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动，但不能抵抗外加阻力

50%

不阻

4级

肌肉收缩能抗重力和抗一定阻力

75%

不全

5级

肌肉收缩能抗重力和充分抗外加阻力

100%

正常

肌肉有收缩，但不能使关节活动肌力属于几级

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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『正确答案』B

平衡与协调功能评定

（一）平衡功能评定

分级

别称

特点

一级平衡

静态平衡

无依靠下能坐稳或站稳，睁闭眼、单双脚均能站立

二级平衡

自动动态平衡

身体能做各方向不同摆幅活动，能走、能跑

三级平衡

他动动态平衡

他人一定外力推动下仍能保持平衡

（二）协调能力评定（共济能力）

常用检查法

试验

方法

指鼻试验

病人肩外展90°，伸肘，用示指尖触及自己的鼻尖；也可以让病人用自己的示指先触及自己的鼻尖，再去触及检查者的示指

轮替试验

病人肘屈90°，两手伸开，一手心向上，一手心向下，交替运动

示指对指试验

病人先双肩外展90°，伸肘，双手示指相对向中线运动

拇指对指试验

病人用拇指依次与其他四指相对，速度由慢到快

跟膝胫试验

病人仰卧，抬起一侧下肢，将足跟放在对侧下肢的