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2025年浙江住院医师-浙江住院医师外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是（）

A、直肠癌梗阻

B、肠系膜血管栓塞

C、乙状结肠扭转

D、麻痹性肠梗阻

E、乙状结肠癌梗阻

2.患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。首先应采取的治疗措施哪项不合适（）。

A、输液

B、导尿

C、气管切开

D、吸氧

E、削痂，植皮

3.降温时下述器官组织中降温最慢的是（）

A、脑

B、肾

C、四肢

D、肝

E、肺

4.双J支架管放置后的常见并发症有哪些？

5.以下叙述哪些正确（）

A、吸入全麻药能强化钙通道阻滞药的负性变时作用

B、恩氟烷麻醉时使用肾上腺素能药物，心律失常的发生率明显增加

C、吸入全麻时加用N0，有可能加重大脑缺血

D、β阻滞药与吸入全麻药呈协同作用

E、吸入全麻药与三环族抗抑郁药的药物相互作用，可使病人发生惊厥和心律失常

6.患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）

A、高PEEP保持呼气末肺组织膨胀

B、不产生剪切力，避免肺损伤

C、气道压力恒定，避免气道高压

D、同时改善肺组织的通气和换气功能

E、低潮气量，不产生气压伤

7.巨大卵巢肿瘤摘除后应注意（）

A、左心衰

B、诱发急性肺水肿

C、血压骤降

D、心率增快

E、以上均可发生

8.对一体重60kg的患者，使用含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞麻醉，最大的安全剂量不超过多少毫克（）

A、2000mg

B、150mg

C、500mg

D、300mg

E、400mg

9.患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压’75／55mmHg，脉搏110次／分。最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎

10.氯胺酮（）

A、苏醒快、平稳、安全

B、脂溶性高，与中枢神经系统有特殊的亲和力

C、有类倔强状态或木僵状

D、对肾上腺皮质功能有抑制作用

E、睡眠时间长，可控性差

11.以下哪些不是小儿呼吸生理特点（）

A、功能余气量小

B、呼吸肌耐疲劳

C、肺惰性大

D、肺顺应性差

E、氧储备功能差

12.孕期母体储存能量的主要方式是（）

A、肝糖原储存

B、维生素储存

C、脂肪储存

D、蛋白质储存

E、胆固醇储存

13.分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确（）

A、新生儿娩出前1小时内

B、新生儿娩出前1.5小时

C、新生儿娩出前2小时

D、新生儿娩出前2.5小时

E、新生儿娩出前3小时

14.患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）

A、血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次

B、伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度

C、严格无菌操作，预防硬膜外腔感染