水肿淋证消渴痹证.ppt

.治法：清热利湿通淋方药：八正散加减：（1）若舌苔厚腻者，可加苍术、黄柏，以加强其清化湿热的作用。（2）若兼心烦，口舌生疮糜烂者，可合导赤散，以清心火、利湿热；第31页，共84页，星期日，2025年，2月5日石淋

症状：共症+石淋特征尿中时夹砂石，排尿艰涩，尿时疼痛,或排尿时突然中断，尿线变细。或肾绞痛。尿中带血，舌脉:舌质红，苔薄黄，脉弦。久病气虚：神疲乏力，面色少华阴虚：五心烦热，腰酸隐痛辨证要点：湿热蕴积，煎熬尿液，炼为砂石，梗阻尿路第32页，共84页，星期日，2025年，2月5日.治法：清热利湿，通淋排石方药：石苇散加减：加金钱草、海金砂、鸡内金排石消坚加行气补气药有助于推动砂石的排出加大黄、枳壳促进蠕动，有助排石肾绞痛加芍药、甘草缓急止痛加乌药、木香行气止痛加田七、琥珀末去瘀止痛尿血加小蓟、生地、藕节凉血止血病久气血两虚合八珍汤.第33页，共84页，星期日，2025年，2月5日

实证症状：共症+气滞之实证小便涩滞，淋沥不尽，少腹满痛，情志不舒，舌脉:苔薄白，脉沉弦。辨证要点：情志怫郁，气机郁结，膀胱气化不利治疗：利气疏导,通淋利尿方药：沉香散加减：若肝郁气滞症状重，胸胁胀满，可加香附、郁金、青皮、乌药等。气淋第34页，共84页，星期日，2025年，2月5日气淋虚证症状：共症+气淋虚症特征+脾虚证候少腹坠胀，尿有余沥，气短声低，面色晃白，纳少神疲，腹胀便溏，舌脉:舌淡,脉虚细辨证要点：中气不足，气虚下陷，不能摄纳治法：补中益气升阳方药：补中益气汤加减.第35页，共84页，星期日，2025年，2月5日血淋：实证症状：共症+血淋特征+实热症状小便涩痛，尿色红赤，如洗肉水，或有血块，腰腹疼痛心烦，舌脉:舌红苔黄，脉滑数辨证要点：湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行治法：清热利湿，凉血止血方药：小蓟饮子加减：可加车前草、旱莲草、白茅根、珍珠草、玉米须、荠菜等清热利尿凉血止血。血多痛甚，加三七粉、琥珀粉以化瘀通淋止血第36页，共84页，星期日，2025年，2月5日血淋：虚证症状：共症+血淋特征+阴虚症状尿血，尿道涩痛不明显，腰膝酸软，心烦失眠，口干咽燥，舌脉:舌红干,脉细数辨证要点：病延日久，耗伤肾阴，阴虚火旺，灼伤络脉治法：滋补肾阴,清热止血.方药：知柏地黄丸加减：可加阿胶、旱莲草、女贞子、生地、西洋参第37页，共84页，星期日，2025年，2月5日膏淋实证症状：共症+膏淋特征+湿热实证症状小便混浊如米泔水，尿道涩热疼痛，舌脉:舌红苔黄腻，脉濡数辨证要点：湿热下注，阻滞脉络，脂液不循常道治法：清热利湿，分清泌浊方药：程氏萆解分清饮加减：少腹胀，尿涩不畅，加乌药、青皮、枳壳、延胡夹血者，加小蓟、藕节、茅根、荠菜

第38页，共84页，星期日，2025年，2月5日膏淋虚症症状：共症+膏淋特征+脾肾虚症状反复发作，淋出如脂，涩痛不显，形瘦神疲、头昏、乏力、腰膝酸软，舌脉:舌淡，苔腻，脉细弱无力。辨证要点：肾虚下元不固，不能制约脂液，脂液下泄治法：补肾固涩（健脾补肾固涩）方药：六味地黄丸加减：头昏、乏力为主，加黄芪、白术、升麻补气升清烦热口干、脉细数，加知母、黄柏、龟板第39页，共84页，星期日，2025年，2月5日劳淋

症状：共症+劳淋特征+脾肾虚症候小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲乏力，腰膝酸软舌脉:舌淡,脉细弱。辨证要点：脾肾两虚，湿热留恋治法：补益脾肾方药：金匮肾气丸合补中益气汤加减：肾阴虚，加知柏地黄丸肾阳虚，加右归丸第40页，共84页，星期日，2025年，2月5日五、预防与调摄

增强体质，注意卫生饮食清淡多喝水外阴清洁不憋尿少食油腻不偏食第41页，共84页，星期日，2025年，2月5日六、回顾与展望尿路感染的防治常用清