艾滋病的护理与职业防护.ppt

8.皮肤疾病的护理：常见的皮肤病为皮疹、瘙痒、带状疱疹、干燥、皮肤感染和皮肤脓肿。采取正确的护理方法可以减轻症状。(1)首先要保持皮肤的清洁和干燥，穿干净、宽松的棉质衣服。(2)暴露病变的部位，最好不要包扎。(3)在护理皮肤疾病的过程中一要注意无菌操作，二要避免医源性感染。(4)感染的开放伤口：注意观察有无下列情况，如变红、肿胀、烧灼以及疼痛,或有脓溢出或可见皮下有脓；开始有难闻的气味等，证明伤口可能感染。(5)脓肿和疔疮的护理：每日4次在此处热敷20分钟，并保持皮肤清洁，或吸收或需要外科的切开引流。(6)艾滋病人中药物过敏反应比较常见，这种反应会突然以皮疹、发红和发痒的形式出现。常见的药物有抗结核药、抗生素、抗癌药物和解热镇痛药。如果出现这种情况，应该立即通知医生，调整治疗，一旦发生严重的渗出性病变，护理任务将更加艰巨。第31页，共84页，星期日，2025年，2月5日9.褥疮的预防与处理：这种慢性开口性伤口常见于卧床不能翻身的重病患者，尤其是那些非常消瘦虚弱者。褥疮常分布于身体多骨、贴床的部位。一般情况下常见于臀部、背部、肘和脚。在护理的过程中应该嘱咐患者尽量多离开床或在床上躺着时每2小时翻1次身，变换姿势，以防止身体任何部位遭受长时间压力和缺乏血液循环。如果身体的某一部位已经感染，这一条尤其重要。如果病人很虚弱，需要家人和护理人员帮助其翻身；使用可经常拿出去晾晒的轻柔的床单和床垫，每次床单染上尿液、粪便、呕吐物或汗水时要及时更换；经常将床单弄平，因为褶皱的床单会损伤皮肤；尽可能鼓励患者吃好，尤其是维生素。一旦发生与其他疾病发生的褥疮护理措施相同。第32页，共84页，星期日，2025年，2月5日10.疱疹的护理：局部用新洁尔灭1日3次的擦洗，并尽量暴露。11.口腔和咽喉病变的护理：艾滋病病人口腔常发生真菌感染、溃疡、鹅口疮等，有时会累及咽喉和食道，引起吞咽疼痛，影响吃饭和喝水(1)保持口腔卫生，每天用温盐水漱口，每次饭后也用温盐水漱口。(2)注意饮食卫生，饮食宜软而清淡，禁食辛辣刺激性食物。严重口腔溃疡时，可用吸管吸食汤和流质液体，减少食物对溃疡的刺激。(3)真菌感染时，可遵医嘱服用制霉菌素，或把药研磨成粉状涂在患处。苏打水漱口有助于治疗口腔霉菌感染。(4)口周溃疡或单纯疱疹感染时，可每日用温盐水擦洗后，涂抹龙胆紫以利于疮面愈合。(5)合并霉菌性食管炎时，患者吞咽疼痛，进食困难，胸部有烧灼感，应及时通知医生，遵医嘱给予药物治疗，预防消化道大出血的发生。第33页，共84页，星期日，2025年，2月5日12.精神抑郁或焦虑病人的护理：(1)了解这些相关的症状，便于发现病情的变化，及时为医生的正确诊断提供资料：缺乏食欲、呼吸气短、颤抖、感觉心脏跳动激烈、出汗、有刺痛感，如手等处、感觉眼花、难以入睡、失控感、难以集中精力、感觉很着急、感觉不安或者紧张。(2)沮丧的表现是一种绝望的感觉；感觉疲乏和总是没有精神；无法感受快乐和任何事情都没有意思的感觉；早晨很早就醒来或者晚上难以入睡；吃得太多或者吃不进去；想独处；不说话。(3)你可以通过鼓励他们讲话并且认真倾听，给人们提供一个度过悲痛阶段的机会。(4)鼓励病人和他们的家庭成员学会放松。第34页，共84页，星期日，2025年，2月5日1.重视心理护理患者除了承受疾病所带来的痛苦外，还要受治疗经费等来自各方面的压力，再加上合并ＰＣＰ时，患者骤然发热，不适症状加重，表现出焦虑和恐惧，特别是重度呼吸困难者焦虑或恐惧更加明显。因此，护理上我们更加密切观察、主动接近，以亲切、热情的态度和娴熟的操作技能，给患者及时提供支持与帮助，同时还要取得其家属的支持配合，列举相同病情好转的例子，请好转病人现身说法，增强其战胜疾病的信心。同时进行各种操作治疗前，要认真解释，以取得病人的信任与配合。2.发热的观察及护理AIDS病人免疫功能缺陷，易并发各种机会性感染，无诱因的反复发热，是其最常见的临床症状，也是PCP的主要临床特征和病人的全身中毒症状表现。入院后即需行各种检查，详细询问病史，明确发热原因，密切观察体温的变化，每４h测量1次，高于３９℃时给物理或药物降温，体温控制不满意，每１～２h测量1次，同时及时遵医嘱行高效抗逆转录病毒、抗PCP、抗感染等治疗。心肾功能正常者，鼓励多饮水，保持口腔清洁，及时更换床单和衣裤，以防脱水、感冒等并发症发生。ＡＩＤＳ并发肺孢子菌肺炎（ＰＣＰ）的护理第35页，共84页，星期日，2025年，2月5日3.咳痰、气促、活动后呼吸困难加重病人咳痰明显，痰液均为黄白色粘稠痰，血氧饱和度在76％～９０％之间。另焦虑和紧张也是加重呼吸困难的一种因素。因此，护理上要定时通风，注意保持室内空气