肿瘤科护士的职业防护培训课件.pptxVIP

肿瘤科护士de职业防护;SC.CHINAZ.COM;一、化学治疗药物de职业危害;二、化疗职业防护现状;国内防护现状

我国在化疗防护方面目前处于较低水平.由于肿瘤专科护理起步晚,抗肿瘤药物de防护及检测措施初具形态,化疗防护现状不容乐观.

大部分从事肿瘤专科护理de人员上岗前未经过专科培训,对肿瘤药物de毒性认识不深刻,专科理论差,积极de自我防护意识淡薄,防护知识宣传少,使肿瘤病人及家属对肿瘤药物de相关知识了解少,影响了护理人员防护措施de实施.;;在以下工作环境中,均有可能导致药液外渗而使护士接触到抗肿瘤药物

;在抗肿瘤药物使用后de处理过程中

抗肿瘤药物空瓶或剩余药物处理不当,可污染工作环境或仪器设备

直接接触病人de排泄物、分泌物或其污染物

病人de粪便、尿液、呕吐物、唾液及汗液中含有低浓度de抗癌药物,其排泄物、分泌物污染被服后,如处理不当,也可能使护士接触到抗肿瘤药物

;四、抗肿瘤药物进入护士体内de主要途径;皮肤吸入

皮肤吸收de速度和量取决于接触抗肿瘤药物de皮肤位置、接触时间、局部皮肤de血液循环和皮下脂肪de厚度以及是否戴手套和穿隔离衣.

;经口摄入

化疗药物沾染护士双手后或污染食物后,可经口进入机体;五、职业接触抗肿瘤药物对护士de危害;有人在化疗病人较集中de科室统计,有近四二%护士出现外周白细胞下降,三三%护士外周血小板降低,同时血中中性粒细胞和单核细胞凋亡率明显高于无化疗接触史者.;生殖系统危害

国内外流行病学调查表明,护士孕前和孕期接触抗肿瘤药物,对胚胎和胎儿de生长发育会产生不良影响,可导致孕期流产或胎儿畸形,另外可导致妇女月经不调、女性不孕等.

致癌作用

有研究发现,接触抗肿瘤药物护士de外周血淋巴细胞微核细胞率及染色体畸形率增加,提示护士淋巴细胞染色体受到损伤.

经常接触抗肿瘤药物若干年后就有可能发生白血病、恶性淋巴瘤等与化疗药物相关de恶性肿瘤

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在操作过程中,为了减少专业人员配制及处理化疗药物过程中de接触剂量,以达到防护目de,需要遵循两个原则:

;（一）增强防护意识

有关管理部门要关心护士健康,将护士接触化疗作为“职业危害”提到重要议程.制定相关de政策,改善护士de工作环境,提供必要de防护设备.

（二）加强专业人员职业安全教育和防护技巧

;一、药物处理中心化

医院最好设置静脉配液中心（PIVA）,采用集中式管理,即由经过培训de专业人员在防护设备齐全de化疗备药操作室负责所有化疗药物de配制及供应.

这样才能实施比较有效而经济de防护措施,并有利于废弃物de集中处理,以使污染缩小到最小范围,有利于职业安全和环境保护.

;18;二、抗肿瘤药物de配制工作应在专门de配药室和层流操作台上进行,以减少医护人员被动吸收化疗药物de概率.;三.工作环境安全管理

办公室和化疗配制间应有明确de分区,配备淋浴房.配制间为限制区,需有单独de洗手设施.在配制间入口应有醒目de标记,说明只有授权人员才能进入.

操作中不要在工作区内外走动,尽量避免频繁de物流及人员进出,避免将生物安全柜中de药物带入周围环境

在储存药物de区域设置适当de警告标签,提醒操作者应注意de防护措施；

在药物配制区域不允许进食、喝水、吸烟、嚼口香糖、处理隐形眼镜、化妆和储存食物

不能佩戴各种首饰如戒指、耳环、项链、手表等物.操作人员不得将个人防护器材穿戴出配制间.

;（四）化疗药物配制de防护器材;（五）专业人员管理;（六）化疗药物de运送;（七）化疗药物溢出处理防护规则;二.化疗药物外溅后处理

（一）正确评估暴露在有溢出物环境中de人员,如果接触者皮肤或衣服直接接触到药物,必须立即用清水冲洗被污染de皮肤及衣物.;（二）化疗药物外溅后应立即标明污染范围,避免其他人员接触.

（三）清除溢出物时护士必须戴一次性帽子、N九五口罩、防护目镜及双层手套,并穿好防护大衣,做好个人防护后方可处理污染区.;（四）如果少量药物（＜五ml或＜五mg）渗出,应用纱布垫吸附药液；若为小量药粉则用湿de吸水纱布垫处理,防止药物粉尘飞扬污染空气.

（五）如果大量药物溢出（＞五ml或＞五mg）,应用吸收力强de纱布垫等覆盖在溢出de药液之上,将溢出液吸收；若为粉剂则应用湿de吸收力强de纱布垫或湿手巾覆盖在粉状药物之上,将药物去除,防止药物粉尘飞扬污染空气.;（六）外溢药物区域需用清洁剂擦拭三次,再用清水冲洗干净.;（七）将打破de玻璃瓶及一次性污染材料放在防泄漏、防刺破de容器内密封处理,并标明特殊de警示标志.

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