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2020年护士执业资格证考试知识点大全

1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象健康资料的过程。收集资料的方法主要有观察、交谈、体格检查、查阅资料等。

2.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。陈述方式包括三部分陈述（PES公式，即问题、相关因素、症状或体征）、二部分陈述（PE公式，适用于潜在的护理诊断）和一部分陈述（只有P，用于健康的护理诊断）。

3.医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故指造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果的。

4.无菌技术操作原则：环境要清洁，操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬；工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩；无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序摆放；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；操作时，不可跨越无菌区；如疑有污染或已被污染，应更换并重新灭菌。

5.隔离种类包括严密隔离（适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等）、呼吸道隔离（适用于通过空气飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、流脑、百日咳等）、消化道隔离（适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等）、接触隔离（适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等）、昆虫隔离（适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎、流行性出血热等）、保护性隔离（适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等患者）。

6.体温的生理变化：正常体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理性变化，但变化范围很小，一般不超过0.5-1℃。清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高；儿童体温略高于成人，老年人稍低于成人；女性体温略高于男性，在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高；剧烈运动、劳动或进餐后体温可暂时升高；应用麻醉药后体温可下降。

7.热型及常见疾病：稽留热体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作，即高热期和无热期交替出现，常见于疟疾等；不规则热发热无一定规律，且持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热等。

8.脉搏的异常包括频率异常（速脉指成人脉率超过100次/分，常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭等；缓脉指成人脉率低于60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等）、节律异常（间歇脉指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，常见于各种器质性心脏病；二联律、三联律指每隔一个或两个正常搏动后出现一次期前收缩；绌脉指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动的患者）、强弱异常（洪脉指脉搏强大有力，常见于高热、甲状腺功能亢进等；细脉或丝脉指脉搏细弱无力，常见于心功能不全、大出血、休克等；交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏，常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等；水冲脉指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等；奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎）。

9.血压的生理性变化：血压随年龄的增长而增高，小儿血压比成年人低；一般傍晚高于清晨，睡眠不佳时血压可稍增高；右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢；情绪激动、紧张、运动、疼痛等可使血压升高；寒冷环境中血压可上升，高温环境中血压可下降。

10.异常血压包括高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）、低血压（收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg）、脉压异常（脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等；脉压减小常见于心包积液、缩窄性心包炎等）。

11.口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适；观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，提供