左西孟旦_心力衰竭治疗新药 .pdf

保护肝细胞膜、抗炎、免疫调节、抑制病毒繁殖、灭活病毒的作保护肝细胞生物膜的结构和功能。葡醛内酯和联苯双酯二者

用，对于肝脏的降酶效果肯定。还原型谷胱甘肽在5年中用量以其较好的治疗效果与较低的DDC，已在临床应用多年。中

突出，不仅因其价格适中，更有其应用的临床基础，即其具有成药类保肝药在防治肝损害中的作用主要表现在抗自由基损

保护肝细胞膜、促进肝细胞恢复、促进肝脏酶活性、抗氧化及伤、抗脂质过氧化、稳定生物膜、改善肝脏微循环、促进肝细胞

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增强肝脏解毒等作用，是人体细胞内的主要代谢调节物质。增殖等方面，具有清热解毒、清热利湿、补脾养血、利湿退黄、

外源性补充还原型谷胱甘肽可增强肝细胞解毒功能、促进损疏肝理气、益气解郁、养血护肝、解毒止痛和降低血清ALT等

伤的肝细胞修复再生、防止胆汁淤积，促进黄疸消退及肝功能功效，对药物性肝炎有着不错的疗效。硫普罗宁片、水飞蓟宾

恢复。复方甘草酸单铵和还原型谷胱甘肽，二者用于治疗抗胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片、甘草酸类在临床用于急慢性肝炎、

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结核药引起的肝损害疗效确切，这决定了它们在治疗结核药药物性肝损伤，也占有相当重要的地位。

所致肝损伤中的应用价值。硫普罗宁用于改善各类急慢性肝通过上述分析与讨论，没有发现硬性指标来确定保肝药

炎的肝功能、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的在治疗抗结核所致肝损伤中存在滥用现象，可以明确的是：保

解毒。肝水解肽能促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，促进正肝药在结核病的化疗过程中应用越来越广，应用保肝药的结

常肝细胞的增殖和再生，对肝细胞损伤有较好的保护作用，降核病患者越来越多。但注射用药DDC较高，由于结核病的用

低谷丙转氨酶，促进病变组织恢复。甘草酸制剂（异甘草酸镁、药特点是用药时间长，往往需要几种抗结核药联用，多数患者

复方甘草酸苷、复方甘草酸单铵S、甘草酸二铵）在体内经葡萄还需辅以增强机体免疫力药，这些药物的DDC都偏高，结核病

糖醛酸酶作用而生成的甘草次酸，具有保护肝细胞膜、抗炎、调的治疗费用远远超出了结核病患者的承受能力，药品降价是

节免疫、调节细胞色素P酶系、解毒等作用。甘草酸类药在临大势所趋。随着保肝药在治疗抗结核药引起的肝损伤中的应

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床上用于药物性肝损伤有着较好的疗效，在药物性肝损伤的预用人群扩大及用药数量增加，保肝药作为治疗抗结核药引起

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防与治疗方面具有很好的应用前景。其他品种用于抗结核药的肝损伤的有效药物，势必为结核病的治疗带来新的发展。

所致的肝损伤也都有一定的理论依据和临床实践基础。在结核病化疗中，本类药物的应用能有效防止结核病患者出

口服保肝药中，葡醛内酯片的DDDs连续5年排第1位，5现药源性肝脏疾病，有利于对结核病患者进行满疗程治疗，直

年间DDDs增长了143％；中成药的DDDs增加明显，5年间增至治愈。但必须注意合理应用、防止滥用，这也是临床药学和

长了259％；硫普罗宁片的DDDs下降了45％；水飞蓟宾胶囊治疗学所面临的重要课题之一。

的DDDs有波动，但变化不大；水飞蓟宾葡甲胺在2008－2009参考文献

年开始应用，DDDs均进入当年的前3名；甘草酸制剂的DDDs[1]