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中国现代医药杂志2024年6月第26卷第6期MMJC，Jun2024，Vol26，No.641

DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2024.06.008

儿童重症监护病房死亡病例分布及原因分析

张情梅许白叶

【摘要】 目的 分析儿童重症监护病房（Pediatric intensive care unit，PICU）死亡病例临床特征及死亡原因分布。

方法 回顾性分析2014年1月~2023年12月期间于我院PICU住院死亡的29d~14周岁患儿的临床资料，观察死亡

患儿年龄及性别、死亡时间分布，不同年龄段死亡患儿的原发疾病分布及儿童血液恶性肿瘤死亡疾病分布情况，对恶

性肿瘤与非恶性肿瘤患儿的死亡时间及原因分布进行比较。结果 69例死亡患儿中，婴幼儿占比最高，且随着年龄增

长，死亡例数占比、入院7d内死亡例数占比呈下降趋势。致死原发疾病中儿童恶性肿瘤占39.1%，其次为神经系统疾病

（14.5%）、重症肺炎（11.6%）、意外（11.6%）、脓毒血症（11.6%）。不同年龄组中死亡疾病分布不一致，其中婴幼儿期以重

症肺炎、脓毒血症与神经系统病变为主，学龄前期和学龄期及青春期均以恶性肿瘤（急性白血病占比77.8%）为主。入院

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后7d内非恶性肿瘤组死亡例数占比明显高于恶性肿瘤组，组间比较差异有统计学意义（χ=7.753，0.05）；两组死亡第

一直接病因均为脓毒血症。结论 不同年龄组中婴幼儿组死亡例数占比、入院7d内死亡例数占比最高；儿童急性白血

病是儿童恶性肿瘤死亡的首位原因，脓毒血症是PICU死亡的第一直接病因。及时识别评估年龄小、不同年龄阶段死亡

病因及救治中心死亡构成比是提升救治成功率的重要因素。

【关键词】 儿童 重症监护病房 死亡 脓毒症

近年来，随着危重症救治医学及生命支持技术死疾病的主要诊断，并进行统计。同时对死亡病例

不断发展及提高，越来越多的危重症患儿得到成功原始资料及死亡病因进行分析。

救治，但仍有部分危重症患儿面临死亡，儿科重症1.3统计学分析 运用EXCEL建立数据库，应用

监护病房（Pediatric intensive care unit，PICU）死亡疾SPSS 19.0软件进行数据处理。计数资料以n和%表

病谱、病死率及临床特点不断发生变化。我科是儿示，采用χ检验。P0.05表示差异有统计学意义。2

童血液病救治中心，因此儿童血液恶性肿瘤死亡占

比较大，本研究分析我院PICU死亡病例的死亡病2结果

因及分布，现报道如下。

2.1死亡患儿年龄及性别、死亡时间分布 死亡患

1材料与方法儿共69例，男34例，女25例，男女比例1.36:1。根

据年龄分为婴儿组（1岁）17例（24.6%）、幼儿组

1.1一般资料 采用回顾性分析方法，收集我院（1~2岁）14例（20.3%），婴幼儿组共31例（44.9%），

2014年1月~2023年12月期间PICU住院死亡的学龄前期组（3~5岁）22例（31.9%），学龄期及青春

29d~14周岁患儿的临床资料，并剔除资料不完整病期组（6~14岁）16例（23.2%）。69例死亡患儿中，

例。运用EXCEL建立数据库记录患儿性别、年龄、婴幼儿占比最高，且随着年龄增长呈下降趋势。69

死亡诊断、死亡病因等临床资料。本研究获得医院例死亡患儿中入院7d内死亡51例（73.9%），住院

伦理委员会批准（伦理号：泉一伦【2024】K150号）。超过7d死亡18例（26.1%）；其中入院7d内婴幼儿

1.2死亡疾病诊断 根据《国际疾病分类》ICD-10组死亡25例（49.1%）、学龄前期组15例（29.4%）、

编码分类原则，根据病案首页第一诊断作为分析致学龄期及青春期组11例（21.6%），随着年龄的增

作者单位：福建省泉州市第一医院儿科，福建 泉州 362000

通信作者：许白叶，E-mail：xbyfj@126.com

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