提高医疗质量安全水平做好医疗纠纷防范和处置.ppt

提高医疗质量平安水平

做好医疗纠纷防范和处置市卫生局医政处1

内容提要2

医疗质量平安形势分析3

总体情况据统计，我国医疗机构诊疗量〔不包括村卫生室〕从2004年的22.03亿人次，增加到2021年的36亿人次，年平均增幅10%以上；每年经医学会鉴定为医疗事故的总数平均稳定在3000多起，年平均增幅约4.5%，远低于诊疗人次的增幅，医疗事故的发生率总体呈现稳中有降的趋势。4

医疗质量平安形势分析卫生部重大医疗过失和医疗事故报告系统启用以来，共收集到2002年9月-2021年6月间26个省、自治区、直辖市上报的12196例重大医疗过失行为和医疗事故数据。各地报告例数逐年上升。上报的12196例重大医疗过失行为和医疗事故中,5208例申请进行了鉴定，其中3727例经鉴定为事故〔占总数的30.76%〕，事故鉴定率为71.56%。5

各级医疗事故比例三级和四级事故比例最高，两者共占66%。6

医疗质量平安形势分析表12004-2021年首次鉴定的鉴定数、事故数、事故率?2004年2005年2006年2007年2008年鉴定数90899714101841020710929事故数33593641361937543970事故率37.0%37.5%35.5%36.8%36.3%表22004-2021年再次鉴定的鉴定数、事故数、事故率?2004年2005年2006年2007年2008年鉴定数29432396242123732563事故数14171265127312181351事故率48.1%52.8%52.6%51.3%52.7%终级鉴定：2004-2021年中华医学会共组织鉴定208例，属于医疗事故的有180例，事故率86.5%。7

医疗质量平安形势分析完全责任与主要责任居多，反映医疗质量平安管理亟待加强50%!8

医疗质量平安形势分析原因类别管理医疗护理医技药品器械其他百分比（%）1.1383.82.780.9102.049.35医疗事故原因统计9

医疗质量平安形势分析重大医疗过失行为和医疗事故中，医师责任占绝大多数，为加强医疗效劳监管指明了重点。10

医疗质量平安形势分析11

医疗质量平安形势分析15.7%15.1%12.5%21个科室医疗过失和医疗事故情况12

2.诊疗常规17.6%3.误诊15.1%4.延误治疗8.0%合计占70%医疗事故原因分析13

近期典型医疗平安事件14

目前，各地约70%以上的医疗纠纷通过医患双方协商和人民调解得到妥善解。医疗纠纷主要解决途径比例15

医疗质量平安形势分析民事诉讼途径解决本钱远高于协商解决不同解决途径赔偿金额解决途径协商解决行政调解民事诉讼例平均赔偿额（元）66794.50797836016

医疗质量平安形势分析医疗事故发生率以2005年度最高，之后总体呈下降趋势。这一变化与2005年以来全国卫生系统广泛开展的“医院管理年〞活动时间相吻合。说明与各级医院在“医院管理年〞活动中加强了内部管理，医疗质量有所提高有关。17

医疗质量平安形势分析18

加强医疗质量平安管理

做好医疗纠纷预防与处置19

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做好医疗纠纷预防和处置20

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做好医疗纠纷预防和处置21

加强医疗质量平安管理

做好医疗纠纷预防和处置三、制定?医院投诉管理方法?，标准投诉管理实行“首诉负责制〞，设立或指定专门部门统一接受、处理患者投诉，努力将矛盾纠纷化解在萌芽状态。江苏、甘肃等省制订了实施细那么，各地通过举办培训班等多种形式积极组织全员培训，投诉管理已根本做到“投诉有接待、处理有程序、结果有反响、责任有落实〞。22

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做好医疗纠纷预防和处置四、建立完善质量控制评价机制质量评价和监管中心〔海南模式〕国家、省、市三级质量控制评价组织医院评审评价制度的恢复和完善23

加强医疗质量平安管理

做好医疗纠纷预防和处置五、丰富医疗效劳监管手段大型医院巡查重大医疗过失行为和医疗事故报告编发?医疗质量平安警讯?医疗质量平安告诫医院感染监测处方点评与处方分析医师定期考核抗菌药物临床应用监测药品不良反响报告和监测24

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做好医疗纠纷预防和处置为使广阔医务人员认真吸取医疗过失损害和医疗的高风险性及不确定性引起的医疗伤害的经验教训，卫生部组织相关专业临床专家和医疗管理专家根据专业科室医疗风险特点，编写相关专业的?医疗平安警讯?，供医疗机构和医务人员学习参考，引以为鉴。25

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做好医疗纠纷预防和处置26

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