肝脏常见实质性占位性病变的诊断及鉴别.pptx

肝脏常见实质性占位性病变

的诊断及鉴别;;肝脏占位病变的分类;手术切除肝实质占位病变统计;一、原发性肝癌;（一）临床表现;2.症状;早期无，中晚期表现

肝区肿块

黄疸：胆管受压、肝功障碍

腹水：肝功障碍，门V主干、肝V、下腔V癌栓

癌旁综合症：自发性低血糖、红细胞增多症、高钙血症、男性乳房发育等

其他：肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张;（二）实验室检查;（三）影像学检查;1.B型超声;;2.彩色多普勒超声;;3.X线计算机断层扫描（CT）;平扫;平扫;平扫;平扫;门静脉;4.磁共振（MRI）;T1W;T1W;T1W;MRI血管成像，下腔静脉癌栓;5.同位素检查;;6.血管造影;;肝癌诊断要点;胆管细胞癌;CT检查：

平扫：低密度，部分钙化，边界不清

增强：动脉相强化不明显，静脉或延迟相强化

常伴病灶或周围胆管扩张

常伴肝门淋巴结重大

无肝硬化征象;平扫相;平扫相;其他部位肿瘤转移到肝脏

最常见肿瘤转移部位（双重血供）

西方国家发病率高（原发肝癌20倍）

国内两者相仿

总体预后差；技术进步，疗效提高

大肠癌肝转移术后5年率20-40%;诊断要点;平扫相;平扫相;平扫相;平扫相;三、肝海绵状血管瘤;肝海绵状血管瘤诊断要点;;平扫相;平扫相;平扫相;平扫相;平扫相;T1W;四、肝脏局灶性结节性增生

(Focalnodularhyperplasia,FNH);年龄：青壮年（30岁～50岁）

性别：男/女性无差异

病因：避孕药?局部血管异常

无肝炎、肝硬化基础

无症状偶然发现

;（二）、影像学特点;4、核素扫描：FNH含Kupffer细胞，

正常/增多摄取99mTc-硫胶

5、血管造影：特征表现

轮辐征－由中央动脉向周边离心性、放射性充盈

新近CO2微泡超声造影：敏感性100%

;;平扫相;平扫相;T1W;平扫相;五、肝细胞腺瘤;肝腺瘤诊断要点;常见肝脏恶性肿瘤的鉴别要点;肝细胞肝癌;富含动脉血供病变的鉴别要点;平扫相;诊断鉴别要点;治疗原则;;;附：肝囊肿;肝囊肿诊断要点;;;;;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。10月-2010月-20Monday,October19,2020

10、人的志向通常和他们的能力成正比例。15:05:3015:05:3015:0510/19/20203:05:30PM

11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。10月-2015:05:3015:05Oct-2019-Oct-20

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。15:05:3015:05:3015:05Monday,October19,2020

13、志不立，天下无可成之事。10月-2010月-2015:05:3015:05:30October19,2020

14、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfIdgonealone,Icouldnthaveseennearlyasmuch,becauseIwouldnthaveknownmywayabout.

。19十月20203:05:30下午15:05:3010月-20

15、会当凌绝顶，一览众山小。十月203:05下午10月-2015:05October19,2020

16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/10/1915:05:3015:05:3019October2020

17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。3:05:30下午3:05下午15:05:3010月-20