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2025年广西住院医师-广西住院医师神经外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是：（）

A、脑出血（基底节区）

B、短暂脑缺血发作

C、脑栓塞

D、椎基底动脉系统血栓形成

E、颈内动脉系统血栓形成

2.有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行（）

A、CT平扫

B、CT增强扫描

C、MRI

D、PET

E、SPECT

3.脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的（）

A、对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断

B、脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫

C、脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术

D、脑室内囊胞，手术摘除

E、有症状的大型占位囊胞手术摘除

4.脑脓肿的临床表现哪一项是错误的（）

A、可有颅内压增高表现

B、可有脑膜刺激征

C、可有癫痫发作

D、均伴有全身感染症状

E、可有肢体偏瘫

5.听神经瘤多来自（）

A、耳蜗神经

B、前庭神经

C、中间神经

D、面神经

E、三叉神经

6.男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A、肌电图重频刺激

B、神经传导速度检查

C、肌肉活检

D、血常规生化检查

E、血免疫学检查

7.恶性程度最高的肿瘤（）

A、髓母细胞瘤

B、室管膜下巨细胞星形细胞瘤

C、少突胶质细胞瘤

D、间变型星形细胞瘤

E、少突一星形细胞瘤

8.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查帮助验证诊断（）

A、3DCT

B、MRI

C、CTA

D、DSA

E、TCD

F、MEG

9.脊髓空洞症确诊的首选检查方法为：（）

A、脊髓X线片

B、脊髓CT

C、脊髓MRI

D、肌电图

E、脊髓造影

10.脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）

A、急性脊髓炎

B、脊髓髓外肿瘤

C、脊髓空洞症

D、急性硬膜外脓肿

E、脊髓髓内肿瘤

11.治疗急性脊髓炎首选药物是（）

A、抗生素

B、维生素

C、皮质类固醇激素

D、神经生长因子

E、血管扩张剂

12.下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）

A、成年人突然发生的意识障碍

B、脑干听觉诱发电位（BAEP）异常

C、不完全闭锁综合征

D、MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶

E、脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍

13.临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于（）

A、颈段

B、胸段

C、腰膨大

D、圆锥

E、马尾

14.关于大脑镰旁脑膜瘤，哪项说法不恰当（）

A、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见

B、运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部

C、起始于大脑镰

D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变

E、CT常可见点状或不规则钙化

15.患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3