2025年执业医师考试-公卫执业医师实践技能笔试考试历年典型考题及考点含含答案.docx

2025年执业医师考试-公卫执业医师实践技能笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.脑血栓形成诊断要点

2.沿海某城市一乡现有5万人口，近年该地高血压患病者呈增加趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增加。当地卫生局指示县CDC，调查该地高血压患病情况及高血压的主要危险因素是什么，以便有针对性地进行防治。

如果这次调查采用普查的方法，你认为合适吗？为什么？

3.病例摘要：女性，65岁，退休工人，因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。

患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵，正生气时突然剧烈头痛，继之很快昏迷不省人事，曾吐过一次，呈喷射性，吐出食物，无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。

既往有高血压病史10余年，未进行系统治疗，既往无类似病史，无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族史中父亲因高血压病死亡。

查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP165/100mmHg。

昏迷，双眼向右侧凝视，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。颈软无抵抗，肺（-），心界叩诊不大，心率80次／分，律齐，未闻及杂音，腹（-）。左侧上下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。

实验室检查：Hb124g/L，WBC6.8×109/L，N68％，L32%，PLT240×109/L。

请简述其鉴别诊断

4.有机磷农药中毒治疗

5.一氧化碳急性中毒治疗处理原则

6.病历摘要：男性，53岁，恶心、乏力伴尿黄2年余。

患者在2年前开始无明显诱因出现恶心，食欲减退，进食油腻食物更明显；乏力，劳累后上述症状加重，无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状，未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄，尿量可；大便无明显改变。睡眠较差，体重无明显减轻。

既往体健，无药物过敏史，否认结核、肝炎病史，其父曾因肝硬化去世，无烟酒不良嗜好。

体格检查：T36.9℃，P72次/分，R17次/分，BP130/80mmHg。神志清，自主体位，面色灰黄，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染。心肺（-），腹平软，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下3cm，质中，边缘光滑，脾未触及，肝区叩痛（+），移动性浊音（-）。双下肢无水肿，神经系统无异常。

实验室检查：血常规：WBC5.7×109/L，N0.62，L0.38，Hb123g/L，PLT156×109/L；乙肝五项：HBsAg（+），HBcAb（+），HBeAg（+）；尿常规：尿胆原、尿胆红素增高；粪常规正常；SGPT显著增高。

以及诊断依据？

7.2005年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医院看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5～8次/天），头痛、体温升高多在38℃以上。经调查，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。前往该学校食堂进行卫生学调查，请提出对本案可疑食品的加工制作过程进行卫生学调查的主要内容。

8.苯泄漏现场应急处理要点

9.血吸虫病控制关键点

10.缺血性脑卒中的病因及致病机制

11.某小区一栋居民楼有10人突然发生腹泻、腹痛症状，经过现场调查，发现该栋楼消防用水与饮用水合用一个水箱，且泄水管破裂。请简述撰写调查报告的主要内容？

12.1990年8月15日18~24时，某市人民医院先后收治8例临床症状相似的患者，其主要症状有出大汗、恶心、呕吐、腹痛、全身无力、瞳孔明显缩小。有5例患者神志不清，小腿肌肉颤动。患者体温35.40C~36.5℃。一般呕吐为4~5次，最少者为1次，最多者为6次，呼吸时有大蒜样气味。血清胆碱酯酶活性测定：3例为50%~70%，5例为30~50%。该院诊断为有机磷中毒。经用阿托品、解磷定等药治疗，病情好转，无一人死亡。后经核查，患者均食用了同一菜农所售的当日早晨喷洒了有机磷农药灭扫利的空心菜。

13.艾滋病检测样品的采集处理和送检

14.请简述高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的参考值及其临床意义

15.2005年3月5日，某单位9人在某海鲜店吃海鲜，食用后3小时陆续出现恶心、呕吐等胃肠道症状，以及神志恍惚等神经精神症状。你对这起疫情的初步诊断是什么？

16.请简述血常规血细胞比容（HCT）的参考值

17.流行性脑脊髓膜炎进一步检查

18.病例摘要：男性，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦半年，双下肢麻木半个月来诊。

患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最多达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血。半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常，睡眠好。

既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。

查体：T36C，P80