临床SLE相关疾病影像学表现.pptx

SLE相关疾病影像学表现

概述

·系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)

是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性

结缔组织病

·血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统

受累是SLE的两个主要临床特征

·好发于生育年龄女性，多见于15~45岁，女：男为7~9:1

临床诊断标准

ACR1997年SLE分类标准

1.颊部红斑固定红斑，扁平或稍高起，在两颧突出部位

片状高起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病

2.盘状红斑

变可发生萎缩性瘢痕

对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察

3.光过敏

到

4.口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性符合4项或4项以上

非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿胀

5.关节炎

或积液者，在除外感染、

6.浆膜炎胸膜炎或心包炎肿瘤和其他结缔组

尿蛋白定量(24h)0.5g或+++,或管型(红细胞、血红蛋白

、

7.肾脏病变

颗粒或混合管型)织病后，可诊断

8.神经病变癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢素乱SLE

溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减

9.血液学疾病

少

抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性(包

10.免疫学异常括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、至少持续6个月的梅毒血清试

验假阳性三者中具备一项阳性)

在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮“的情况下，抗核

11.抗核抗体

抗体滴度异常

系统性红斑狠疮病情沽动度(SLEDAl积分表)

积分临床表现

8癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、感染、药物所致

8精神症状：严重紊乱干扰正常活动。除外尿毒症、药物影响

8器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆力或其它智力功能的损害并出

现反复不定的临床症状，至少同时有以下两项：感觉素乱、不连贯的松

散语言、失眠或白天睦睡、精神运动性活动个或↓。除外代谢、感染、SLEDAl积分对SLE病情的判断：

药物所致

视觉障碍：SLE视网膜病变，除外高血压、感染、药物所致

80～4分基本无活动；

8颅神经病变：累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变

8狼疮性头痛：严重持续性头痛，麻醉性止痛药无效

8脑血管意外：新出现的脑血管意外。应除外动脉硬化5～9分轻度活动；

8脉管炎：渍疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗塞、

出血或经活检、血管造影证实