病案管理基础知识选择题.docx

病案管理基础知识选择题

??一、单选题

1.病案的定义是（）

A.关于患者医疗过程的文件资料

B.关于患者疾病诊断的文件资料

C.关于患者治疗过程的文件资料

D.关于患者健康状况的文件资料

答案：A

解析：病案是关于患者医疗过程的全面文件资料，涵盖了疾病诊断、治疗、护理等各个方面。

2.病案的核心部分是（）

A.病程记录

B.医嘱单

C.病历首页

D.检查检验报告

答案：A

解析：病程记录详细记录了患者疾病的发生、发展及诊疗过程，是病案的核心内容。

3.首次病程记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.2

B.6

C.8

D.24

答案：C

解析：首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。

4.住院病案首页中，患者的主要诊断应选择（）

A.对患者健康危害最大的疾病

B.花费医疗费用最多的疾病

C.住院时间最长的疾病

D.医生认为最重要的疾病

答案：A

解析：主要诊断应选择对患者健康危害最大、医疗资源消耗最多、住院时间最长的疾病诊断。

5.病案书写要求不包括（）

A.及时、准确

B.完整、规范

C.主观、随意

D.字迹清晰

答案：C

解析：病案书写需客观、真实，不能主观随意。

6.下列属于病案质量控制环节的是（）

A.书写过程控制

B.归档前审核

C.终末质量检查

D.以上都是

答案：D

解析：病案质量控制贯穿于病案书写、审核、归档等各个环节。

7.病案的保管期限一般为（）

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

答案：D

解析：根据相关规定，病案的保管期限一般为30年。

8.电子病案系统的优点不包括（）

A.提高工作效率

B.便于资料共享

C.增加书写错误

D.利于医疗质量控制

答案：C

解析：电子病案系统可减少书写错误，提高工作效率等。

9.病案中手术记录应由（）书写。

A.手术者

B.第一助手

C.麻醉医师

D.护士长

答案：A

解析：手术记录应由手术者书写，特殊情况下可由第一助手书写，但需手术者签名。

10.病案中体温单的绘制，脉搏用（）表示。

A.红点

B.红圈

C.蓝点

D.蓝圈

答案：B

解析：体温单上脉搏用红圈表示。

11.病案的索引不包括（）

A.姓名索引

B.疾病索引

C.手术索引

D.费用索引

答案：D

解析：病案索引通常有姓名索引、疾病索引、手术索引等。

12.下列哪种情况不属于病案的特殊情况（）

A.重危患者抢救记录

B.手术记录

C.死亡记录

D.常规病程记录

答案：D

解析：重危患者抢救记录、手术记录、死亡记录等属于特殊情况记录，有特殊要求。

13.病案的借阅期限一般不超过（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

解析：病案借阅期限一般不超过2周。

14.病案中护理记录单的书写频率一般为（）

A.每班

B.每天

C.每周

D.每两周

答案：A

解析：护理记录单一般每班书写。

15.病案质量管理的关键是（）

A.环节质量控制

B.终末质量检查

C.提高医生书写水平

D.完善管理制度

答案：A

解析：环节质量控制是病案质量管理的关键，可及时发现和纠正问题。

16.病案中辅助检查报告应按（）顺序排列。

A.检查时间

B.检查项目重要程度

C.报告日期

D.随意排列

答案：C

解析：辅助检查报告应按报告日期顺序排列。

17.住院病案的整理装订顺序一般为（）

A.体温单、医嘱单、入院记录、病程记录等

B.病程记录、入院记录、医嘱单、体温单等

C.入院记录、病程记录、体温单、医嘱单等

D.医嘱单、体温单、入院记录、病程记录等

答案：A

解析：住院病案整理装订顺序一般为体温单、医嘱单、入院记录、病程记录等。

18.病案首页中，患者的职业应填写（）

A.患者自己填写的职业

B.医生推测的职业

C.与疾病相关的职业

D.患者实际从事的职业

答案：D

解析：病案首页中患者职业应填写实际从事的职业。

19.下列关于病案统计的说法错误的是（）

A.可以为医院管理提供数据支持

B.与医疗质量无关

C.能反映医院的工作效率

D.有助于疾病的研究

答案：B

解析：病案统计与医疗质量密切相关，可反映多方面情况。

20.病案中会诊