《典型影像学特征》课件.pptVIP

*************************************乳腺影像解剖乳腺主要由腺体、纤维组织和脂肪组织组成。腺体由15-20个腺叶构成，每个腺叶包含若干腺小叶和导管，导管汇集成乳管开口于乳头。钼靶X线平片上，腺体和纤维组织呈高密度，脂肪组织呈低密度。根据腺体含量不同，乳腺密度分为四类：脂肪型、散在纤维腺体型、不均匀致密型和极度致密型。乳腺超声上，腺体呈中等回声，导管呈管状无回声结构，脂肪呈低回声。乳腺MRI上，腺体T1WI呈低信号，T2WI呈中等信号，增强后明显强化。乳腺癌的影像学特征1234乳腺癌的钼靶X线表现主要包括肿块、微钙化、结构扭曲和非对称致密。恶性肿块多呈不规则形态，边缘呈毛刺状或模糊，密度较高。恶性微钙化多为多形性、不规则分布，呈簇状或线状排列。乳腺癌的超声表现为低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，后方回声衰减，纵横比1，血流丰富。MRI是评估乳腺癌范围、多中心性和多灶性的最敏感方法，表现为不规则肿块，动态增强曲线多呈快进快出型。钼靶X线表现不规则高密度肿块，边缘毛刺，可伴有细小钙化超声表现低回声肿块，边界不清，形态不规则，后方回声衰减MRI表现T1WI低信号，T2WI不均匀信号，动态增强呈快进快出型微钙化特征多形性，大小不等，分布不均匀，呈簇状或线状排列甲状腺疾病的影像学特征甲状腺结节超声表现为甲状腺内局灶性病变，根据回声可分为无回声（囊性）、低回声（实性）和混合回声（囊实性）。良性结节超声特征包括规则形态、清晰边界、囊性或海绵样改变、周边血流和粗大钙化。良恶性鉴别采用TI-RADS分级系统，评估结节的形态、边界、回声、钙化和血流等特征。TI-RADS1-3级多为良性，4-5级需考虑恶性可能。甲状腺癌超声表现为低回声结节，形态不规则，边界不清，可见微钙化和内部血流。乳头状癌最常见，特征性表现为低回声结节内砂粒样微钙化。滤泡癌表现为包膜完整的实性结节，与滤泡腺瘤难以鉴别。CT和MRI主要用于评估甲状腺癌的局部侵犯和颈部淋巴结转移。甲状腺癌CT表现为低密度结节，可见钙化，增强不均匀。恶性结节可侵犯周围组织如气管、食管和血管等。颈部淋巴结病变的影像学特征炎性淋巴结肿大超声表现为淋巴结短径增粗，通常2cm，形态呈椭圆形，S/L比值0.5（短径/长径），门区结构保留。急性炎症时内部可见血流信号增多。CT表现为多个小淋巴结肿大，增强均匀，密度均匀，边界清晰。转移性淋巴结超声表现为淋巴结呈圆形，S/L比值0.6，门区消失，内部回声不均，可见囊变和坏死。特征性表现包括淋巴结边缘不规则、包膜中断和周围浸润。CT表现为边界不清，内部不均匀，可见中心坏死和环形强化。淋巴瘤超声表现为多发淋巴结融合成团，形态呈圆形或椭圆形，内部回声均匀，血流不丰富。CT表现为多发淋巴结肿大融合，密度均匀，增强中度均匀强化，无明显坏死。淋巴瘤与转移瘤的主要区别在于前者淋巴结内部较均匀，少见坏死。眼部影像解剖眼球包括角膜、晶状体、玻璃体和视网膜等结构2眼外肌包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌和上斜肌、下斜肌眼眶骨壁由额骨、蝶骨、颧骨、上颌骨、筛骨和泪骨构成眼球是一个球形结构，直径约为24mm。CT上眼球壁呈高密度线状影，内部为均匀水密度，晶状体呈高密度小结节。MRI上眼球壁T1WI和T2WI均呈低信号线状影，玻璃体T1WI低信号，T2WI高信号，晶状体T1WI和T2WI均呈中等信号。眼外肌在CT上显示为软组织密度条带状结构，在MRI上T1WI呈中等信号，T2WI呈稍高信号。视神经在CT上表现为眼眶尖部向后延伸的圆形软组织密度结构，MRI上T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。眼部肿瘤的影像学特征视网膜母细胞瘤多见于儿童，CT表现为眼球内高密度结节，内部常有钙化，增强后明显强化。MRI上T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈不均匀等或低信号，增强明显。钙化在MRI上表现为信号缺失区。可侵犯视神经，沿视神经向颅内蔓延。眼眶淋巴瘤最常见的眼眶恶性肿瘤，好发于中老年人。CT表现为眼眶内软组织密度肿块，边界清晰，形态规则，多位于眼眶前部结膜下或泪腺区。MRI上T1WI等或低信号，T2WI等或稍高信号，增强均匀明显。特点是可塑形，常围绕眼球和眼外肌而不破坏这些结构。眼眶海绵状血管瘤最常见的良性眼眶肿瘤，多见于中年女性。CT表现为圆形或卵圆形软组织密度肿块，边界清晰，位于肌锥内，常位于眼球后外侧。MRI上T1WI等或稍高信号，T2WI明显高信号，增强呈进行性充盈样强化。特点是生长缓慢，推移而不浸润周围组织。鼻窦疾病的影像学特征急性鼻窦炎CT表现为鼻窦黏膜增厚，窦腔内可见液平面