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2024年普外科年终理论考核试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%～80%。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。

3.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.乏力

C.转移性右下腹痛

D.发热

答案：C

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，70%～80%的患者具有此表现。

4.肠梗阻的四大共同表现是（）

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

答案：B

解析：肠梗阻的四大共同表现是腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便（便闭）。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为（）

A.上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹

B.呕血、黑便

C.呕吐宿食

D.腹胀

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状是上腹部突发剧痛，迅速蔓延至全腹，呈刀割样或烧灼样疼痛。

6.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径。

7.门静脉高压症的主要临床表现不包括（）

A.脾肿大

B.呕血、黑便

C.肝掌、蜘蛛痣

D.腹水

答案：C

解析：肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现，不是门静脉高压症的主要临床表现。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水等。

8.原发性肝癌最主要的转移部位是（）

A.肺

B.骨

C.肝内

D.脑

答案：C

解析：原发性肝癌最主要的转移部位是肝内转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

9.夏科（Charcot）三联征是指（）

A.腹痛、黄疸、低血压

B.腹痛、寒战高热、黄疸

C.腹痛、寒战高热、低血压

D.腹痛、黄疸、休克

答案：B

解析：夏科（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸，是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现。

10.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A

解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上。

11.血栓闭塞性脉管炎的早期症状主要是（）

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.肢体坏疽

D.游走性浅静脉炎

答案：A

解析：间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎的早期症状，因动脉供血不足，行走一段距离后患肢疼痛，休息后可缓解。

12.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，最主要的是（）

A.疝块的外形

B.发病年龄

C.疝块是否进入阴囊

D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

答案：D

解析：疝囊颈与腹壁下动脉的关系是腹股沟斜疝与直疝鉴别的最主要要点。斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝的疝囊颈在腹壁下动脉内侧。

13.对诊断甲状腺癌有重要意义的检查方法是（）

A.甲状腺B超

B.甲状腺功能测定

C.甲状腺细针穿刺活检

D.甲状腺核素扫描

答案：C

解析：甲状腺细针穿刺活检是一种简单、安全、有效的诊断方法，对诊断甲状腺癌有重要意义。

14.胃大部切除术后早期并发症是（）

A.吻合口溃疡

B.营养性并发症

C.倾倒综合征

D.胃排空障碍

答案：D

解析：胃排空障碍是胃大部切除术后早期并发症，而吻合口溃疡、营养性并发症、倾倒综合征多为远期并发症。

15.结肠癌最早出现的症状是（）

A.排便习惯和粪便性状的改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

答案：A

解析：结肠癌最早出现的症状是排便习惯和粪便性状的改变，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替，粪便中带血、脓或黏液。

16.关于胆囊结石的描述，错误的是（）

A.疼痛一般位于上腹部或右上腹

B.疼痛可向右肩部或背部放射

C.进食油腻食物后可诱发疼痛

D.结石嵌顿于胆囊管时可引起黄疸

答案：D

解析：结石嵌顿于胆囊管时主要引起胆绞痛，一般不引起黄疸。黄疸多见于胆管结石或胆管炎等病变。

17.急性乳腺炎的主要病因是（）

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳头内陷

答案：A

解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是细菌理想的培养基，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖。

18.下列哪种疾病可