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骨科小讲课汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨科基本检查

2.骨折概述

3.关节脱位

4.脊柱损伤

5.骨肿瘤

6.骨质疏松症

7.关节炎

8.骨科康复治疗

01骨科基本检查

体格检查概述检查方法概述体格检查是医生对患者进行初步诊断的重要手段，包括视觉观察、触诊、叩诊、听诊等，整个过程需遵循系统化、规范化的流程，确保检查的全面性和准确性。一般来说，体格检查需要花费约15-20分钟的时间。检查步骤体格检查通常按照望、触、叩、听的顺序进行。望诊主要观察患者的一般状态、姿势、皮肤颜色等；触诊则重点检查体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及关节、肌肉等部位的异常；叩诊用于检查肺部和心脏的异常声音；听诊则关注心脏、肺部、腹部等器官的异常声音。检查注意事项在进行体格检查时，医生需注意患者的基本情况，如年龄、性别、病史等，同时要关注患者的心理状态，保持良好的沟通。检查过程中，医生应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。此外，检查结果需记录在病历中，以便后续跟踪观察。

关节检查关节活动度关节活动度检查是评估关节功能的重要方法，包括主动和被动活动度。正常肩关节外展可达180度，肘关节屈曲可达150度，膝关节屈曲可达135度。活动度异常可能提示关节损伤或疾病。关节稳定性关节稳定性检查包括关节对线、关节稳定性测试等。肩关节稳定性检查中，肩关节前屈、外展、外旋时，肱骨头应位于肩胛盂中央。关节稳定性下降可能导致关节不稳或脱位。关节压痛与肿胀关节压痛和肿胀是关节疾病的常见症状。检查时，医生会轻轻按压关节周围，观察是否有压痛和肿胀。正常关节按压后无疼痛，如出现疼痛，可能提示关节炎症、损伤或肿瘤等疾病。

肌肉骨骼系统检查肌肉力量测试肌肉力量测试是评估肌肉功能的重要方法，常用方法包括握力测试、股四头肌等长收缩测试等。正常成年男性握力可达30-40公斤，女性可达20-30公斤。力量下降可能提示肌肉疾病或神经系统问题。关节稳定性评估关节稳定性评估是检测关节是否稳定的检查，包括肩关节、膝关节、踝关节等。例如，单腿站立测试，正常成人在闭眼或在不平衡条件下能稳定站立10秒以上。稳定性差可能导致关节损伤。神经反射检查神经反射检查是评估神经系统功能的方法，如肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射等。正常情况下，这些反射反应迅速且对称。反射减弱或消失可能提示神经损伤或神经系统疾病。

02骨折概述

骨折的定义与分类骨折定义骨折是指骨的连续性或完整性部分或完全断裂。根据损伤程度，骨折可分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折时，骨的连续性未完全中断，如裂缝骨折；完全骨折时，骨的连续性完全断裂，如横断骨折、粉碎骨折。骨折分类骨折的分类方法有多种，常见的有按骨折部位、按骨折形态、按骨折时间等。按部位分为颅骨骨折、脊柱骨折、四肢骨折等；按形态分为闭合性骨折、开放性骨折、稳定性骨折、不稳定性骨折等；按时间分为新鲜骨折和陈旧性骨折。骨折病因骨折的病因包括直接暴力、间接暴力、肌肉拉力、疲劳骨折等。直接暴力是指外力直接作用于骨折部位，如跌倒时手掌撑地导致的肱骨骨折；间接暴力是指外力通过传导、杠杆、旋转等方式作用于骨骼，如车祸时身体扭曲导致的脊柱骨折；肌肉拉力是指肌肉收缩产生的力量导致的骨折，如举重过猛导致的肱骨骨折；疲劳骨折是指长期反复的轻微损伤积累导致的骨折，如长途行军导致的腓骨疲劳骨折。

骨折的病因与发病机制直接暴力直接暴力是骨折最常见的原因之一，如交通事故中车辆撞击导致的骨骼断裂。这种暴力作用在骨骼上，可迅速导致骨的连续性中断。例如，股骨骨折的发病率在交通事故中约占30%。间接暴力间接暴力通过传导、杠杆、旋转等方式作用于骨骼，导致骨折。如跌倒时手掌撑地，地面反作用力通过上肢传导至肩部，可能导致肱骨骨折。间接暴力引起的骨折在日常生活中较为常见，如楼梯跌倒导致的桡骨远端骨折。肌肉拉力肌肉拉力是指肌肉收缩时产生的力量对骨骼造成损伤，如举重运动员在举重过程中，过大的肌肉拉力可能导致肩关节或脊椎的骨折。肌肉拉力引起的骨折往往发生在肌肉附着点附近的骨骼，如肱骨近端骨折。

骨折的临床表现与诊断疼痛与肿胀骨折后，患者常出现剧烈疼痛和局部肿胀。疼痛在受伤部位最为明显，肿胀则可能扩散至周围区域。例如，股骨骨折后，患肢可能出现明显肿胀，疼痛难以忍受，影响正常行走。功能障碍骨折导致关节活动受限，功能障碍明显。患者可能无法进行正常的生活和工作活动。例如，手腕骨折后，患者可能无法进行握笔、拧螺丝等精细动作。功能障碍的程度与骨折部位和严重程度有关。畸形与异常活动骨折后，骨骼的连续性中断可能导致肢体畸形和异常活动。如股骨骨折后，患肢可能出现短缩或成角畸形，活动时可能听到骨擦音。这些临床表现有助于医生进行骨折的诊断。

03关节脱位

关节脱位的定义与分类定义与特点关节脱位是指关节面失去正常位置，包括关节囊、韧