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主管护师-妇科护理学(中级)专业实践能力考前特训4
单选题(共100题,共100分)
(1.)下列有关诊断性刮宫患者的术后护理措施,正确的是
A.术后在医院观察3小时,无异常可回家(江南博哥)休息
B.术后静卧2天,观察阴道流血情况
C.术后患者应禁止性生活2周
D.术后阴道流血可持续1周
E.告诉患者,术后应避免盆浴1个月
正确答案:C
参考解析:患者进行诊断性刮宫术后,应严密观察其有无腹痛和阴道出血情况,如无异常,1小时后可让患者回家休息;同时嘱患者注意保持外阴清洁、禁止性生活和盆浴2周,1周后来医院复查并了解病理检查结果。
(2.)某产妇自然分娩,产后第3日突然畏寒,体温40℃,下腹部压痛(+)、反跳痛(+),腹肌紧张如板状
A.急性肾盂肾炎
B.急性盆腔腹膜炎
C.急性十二指肠穿孔
D.急性子宫内膜炎
E.急性感冒
正确答案:B
参考解析:高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。
首优的护理诊断:体温过高与产褥感染相关。
(3.)患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全
A.经期伴下腹坠胀
B.周期正常,经期延长
C.育龄妇女
D.用药后效果不佳
E.月经规律
正确答案:B
参考解析:此为排卵性功血的一类,在月经周期中,有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落,表现为周期正常,经期延长,出血量多。
黄体萎缩不全属排卵性功血的一种,因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3~0.5℃,故体温曲线呈双相型而非单相型,选项B正确而A不对。因黄体发育良好,体温上升曲线和黄体期均是正常的,故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢,故E也不对。
因黄体萎缩过程延长,使子宫内膜呈不规则脱落,因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。
(4.)患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术
A.备皮
B.阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部
C.晚饭减量,进软食,午夜后禁食
D.睡前可口服镇静安眠药
E.睡前给予肥皂水灌肠
正确答案:B
参考解析:术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、胃肠道准备等,其中阴道准备应冲洗阴道2次,并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫,为手术切除宫颈标记之用,故仅在穹隆部涂标记是错误的。
患者是在硬膜外麻醉下行子宫切除术,应于手术后去枕平卧6~8小时,如无特殊情况,可于术后次日晨取半卧位。其他均为正确选项。
(5.)患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道黏膜红肿,阴道黏膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面
A.0.5%醋酸
B.2%~4%碳酸氢钠
C.1:2000苯扎溴铵
D.1:5000高锰酸钾
E.1:5000呋喃西林
正确答案:B
参考解析:从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病,该病患者阴道内pH一般在4.0~4;7,酸性环境适于病原菌的生长,局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境,以提高疗效。常用溶液为2%~4%碳酸氢钠溶液。
pH测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义,pH4.5可能为单纯假丝酵母菌感染,pH4.5可能为混合感染。
对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理,应积极治疗糖尿病,正确使用抗生素和雌激素,故A、B、C均正确。本病常于月经前复发,治疗后在月经前复查白带,故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗,E选项也是正确的。
(6.)某产妇自然分娩,产后第3日突然畏寒,体温40℃,下腹部压痛(+)、反跳痛(+),腹肌紧张如板状
A.知识缺乏
B.水电解质紊乱
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症
正确答案:C
参考解析:高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。
首优的护理诊断:体温过高与产褥感染相关。
(7.)患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全
A.呈单相型曲线
B.呈双相型曲线
C.曲线黄体期变短
D.体温上升相趋快
E.体温下降相趋快
正确答案:B
参考解析:此为排卵性功血的一类,在月经周期中,有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落,表现为周期正常,经期延长,出血量多。
黄体萎缩不全属排卵性功血的一种,因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3~0.5℃,故体温曲线呈双相型而非单相型,选项B正确而A不对。因黄体发育良好,体温上升曲线和黄体期均是正常的,故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢,故E也不对。
因黄体萎缩过程延长,使子宫内膜呈不规则脱落,因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。
(8.)患者女性,35
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