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基于物联网技术的医用耗材全生命周期管理体系构建与应用

医用耗材管理是医院管理的重点领域，其与医院成本管控、医疗服务质量密切相关。北京大学深圳医院以智慧化建设为抓手，聚焦医用耗材管理的“难点”与“堵点”，创新实践医用耗材全生命周期管理体系，实现医用耗材管理全流程信息化、可追溯。

1、医用耗材全生命周期管理体系的基本架构

医用耗材全生命周期管理体系涵盖了耗材管理各个环节。智能设备的广泛应用、数据平台的互联互通，推动了医用耗材物资编码、计费编码、医保编码、医疗器械唯一码、阳光平台码和条形码即“六码合一”的实现，为医用耗材全生命周期管理体系的构建与应用奠定了基础。医用耗材全生命周期管理体系基本架构见图1。

图1医用耗材全生命周期管理体系基本架构

2、医用耗材全生命周期管理体系的实践与成效

（1）线上申报与招标采购。积极推进医用耗材线上申报与招投标平台建立，临床科室可线上申报耗材需求计划，实时查看耗材申请的审批、采购进度。同时，招投标资料电子化、过程留痕化、结果自动化，真正确保了耗材采购活动的公开、公平与公正

（2）耗材分类全流程管理。随着耗材管理要求不断提高、物联网技术不断进步，医院在SPD平台的基础上，充分结合物联网技术、大数据、云计算等新技术，逐步推动耗材分类全流程管理的实践模式，建立广覆盖、全闭环、可溯源的医院“医、护、技、勤”耗材供应保障体系。

（3）编码对应与医保收费。医用耗材的使用与收费管理是医保飞行检查的重中之重。因此，大力推动耗材管理部门与物价医保部门的数据联动，杜绝医保虚记、串收等不合规现象尤为关键。该院利用信息化系统自动比对判断医保分类管理，生成计费条目及计费编码，从而达到耗材使用的用后结算、以收定支，确保耗材计费与入库、出库及领用数据完全一致，从根源上杜绝医用耗材医保费用的虚计、串收、漏记、溢库等现象。

（4）耗材溯源与质量监管。通过数字可视化技术分析各个消耗单元（科室、病区、门诊等）的医用耗材使用情况，找出异常的峰值数据，对异常消耗的医护使用行为进行智能预警，从而及时进行控制优化。同时，各系统平台及各流程节点数据的互联互通，使医用耗材全流程实现数据化、可视化管理，为医用耗材的使用安全与质量监管提供重要保障。

（5）合理使用与科学评价。一方面，根据医用耗材管理系统、供应商管理系统、HIS以及阳光采购平台等业务系统中获得的数据，统计分析医院所有耗材的使用情况，并从多个维度开展耗材使用评价。另一方面，耗材管理部门会根据评价结果，科学评估耗材引进或退出的合理性，并在招采过程中适当考量，做好耗材管理的“守门员”。

（6）降低管理成本与提升管理效率。在医用耗材数据可视化基础上，利用大数据技术，实现库存数据自动分析、库存动态调整、自动补货提示、效期自动预警，实现医用耗材三级库房分层级联动管理，减少存储空间，提高周转效率，减轻工作人员负担，提高了医护人员对医用耗材工作的满意度。

3、讨论

基于“物联网+”医用耗材全生命周期体系，起步于医用耗材编码标准尚未统一、医用耗材信息化技术应用不多、物联网跟踪技术应用不成熟的时期，通过“多码合一”和RFID等技术，实现了医用耗材所有环节的溯源跟踪，建立了医用耗材遴选、准入、计划、订单、配送等全物流链的信息采集，同时在不同系统中可共享数据应用，消除了医用耗材管理的“信息孤岛”，也为医用耗材识别、跟踪、管控和数据使用等积累了经验。