主管护师-内科护理学（中级）专业知识考前特训7.docxVIP

主管护师-内科护理学（中级）专业知识考前特训7

单选题（共100题，共100分）

(1.)脑血管造影的禁忌证不包括以下哪项

A.有严重出血倾向

B.穿刺部位皮肤有感染

C.病情（江南博哥）危重不能耐受手术

D.颅内先天性动脉瘤

E.对造影剂过敏

正确答案：D

参考解析：颅内先天性动脉瘤是脑血管造影的适应证。

(2.)肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A.功能性肾衰竭

B.营养吸收障碍

C.上消化道大量出血

D.脾功能亢进

E.凝血因子合成减少

正确答案：D

参考解析：肝硬化失代偿期会出现门脉高压症的表现。其中脾脏因门脉压力增高肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。

(3.)一位诊断为伤寒的病人，在其病程的第12天，便常规检查回报：潜血(++)。最可能的原因是

A.上消化道出血

B.应激性溃疡

C.肠出血

D.肠穿孔

E.肠炎

正确答案：C

参考解析：该病人处于病程的第12天，尚处于伤寒的极期，此期病人易并发肠出血、肠穿孔等并发症。所给资料只是病人便潜血(++)，而未提及病人出现肠穿孔病人应有的急性腹膜炎等表现。因此，最可能的原因应该是肠出血。

(4.)患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。

A.生理盐水

B.肥皂水

C.冰水

D.高锰酸钾

E.2%碳酸氢钠

正确答案：D

参考解析：1.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高锰酸钾溶液。

2.氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状。

(5.)患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。

A.贫血、出血

B.发热、畏寒、出汗

C.骨痛、四肢关节痛

D.肝、脾大

E.骨髓中有大量原始细胞

正确答案：E

参考解析：骨髓穿刺检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。

(6.)患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+++)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。

A.肾癌

B.肾小球肾炎

C.肾结石

D.肾结核

E.肾积水

正确答案：D

参考解析：肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言，一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述，符合肾结核的特征。

(7.)患者男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量为3.8g，血浆白蛋白22g，血肌酐72μmol/L，高胆固醇血症。

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.流行性出血热肾损害

E.肝硬化

正确答案：C

参考解析：肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿：尿蛋白3.5g/d;②低蛋白血症：白蛋白

(8.)患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

正确答案：D

参考解析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，心梗最早最突出的症状为疼痛，多无明显诱因，且时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛，心肌广泛坏死后，心排量急剧下降。

(9.)患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

A.急性支气管炎

B.急性左心衰

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

正确答案：B

参考解析：急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。

(10.)患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。

A.呼吸衰竭

B.右心衰竭

C.肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎急性发作

正确答案：C

参考解析：患者无氧分压降低，故排除A;患者有