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健康教育的方法利用各种渠道(如讲座、健康教育画廊、专栏、板报、广播、播放录像、张贴和发放健康教育材料等),宣传普及健康知识,提高社区人群对高血压及其危险因素的认识,提高健康意识。根据不同场所(居民社区、机关、企事业单位、学校等)人群的特点,开展生活/工作/学习场所的健康教育活动。开展社区调查,发现社区人群的健康问题和主要目标人群,并开展相应的健康教育。第62页,共91页,星期日,2025年,2月5日易患高血压的高危对象的确定标准收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg;BMI≥24kg/㎡或≥28kg/㎡,和/或腰围男≥90厘米,女≥85厘米);高血压家族史(一、二级亲属);长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100ml(2两)〕;男性≥55岁,更年期后的女性;长期膳食高盐。第63页,共91页,星期日,2025年,2月5日健康教育内容健康教育的核心是行为干预。针对不同的目标人群,提供相应的健康教育内容和行为指导。第64页,共91页,星期日,2025年,2月5日非药物治疗内容合理膳食控制体重戒烟限酒适量运动心理平衡关注睡眠第30页,共91页,星期日,2025年,2月5日
合理膳食(一)
目标:重点是限制食盐摄入、限制总热量和营养均衡。限制钠盐摄入:盐摄入量与血压升高成正比,严格限盐可有效降低血压,盐摄入量下降后血压成比例地下降,脑卒中、冠心病的发病率也随之下降。中国营养学会推荐健康成人每日钠盐摄入量不宜超过6克,高血压患者不超过3克。限制钠盐摄入是预防和治疗高血压花费成本最小的有效措施。第31页,共91页,星期日,2025年,2月5日限盐措施1、每人每餐盐摄入不超过2克,每天不超过6克。建议在烹调时尽可能用特制的盐勺,或普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛6克食盐,以避免误差过大;2、尽量避免进食高盐食物和调味品,如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣酱等;3、利用蔬菜本身的风味来调味,例如将青椒、番茄、洋葱、香菇等和味道清淡的食物一起烹调,可起到相互协调的作用;4、利用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁来添增食物味道;5、早餐尽量不吃咸菜和豆腐乳等高盐类调味品;6、对非糖尿病的高血压患者,可使用糖醋调味,以减少对咸味的需求;7、采用高钾低钠盐代替普通钠盐,但对于伴有肾功能不全的患者应慎用,以防血钾升高;8、宣传高盐饮食的危害,高盐饮食易患高血压。增强居民尤其是高血压患者低盐饮食的意愿。第32页,共91页,星期日,2025年,2月5日合理膳食(二)限制总热量,尤其要控制油脂类型和摄入量。脂肪、蛋白质和糖类是供给人体热量的三大营养素,如果这三种食物吃得过多,超过人体需要的消耗量,剩余部分就会转化成脂肪积蓄于人体,造成肥胖。油脂分为饱和脂肪和不饱和脂肪,分别含饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸能降低胆固醇,对人体是有益的;饱和脂肪酸摄入过多会造成肥胖和血脂异常,对身体是有害的。措施:1、减少动物食品和动物油摄入。来自动物性事物的饱和脂肪和胆固醇是导致高血压患者血脂异常的确定性危险因素,需严格限制。如动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄、鱿鱼等;2、减少反式脂肪酸摄入。主要来源于含人造奶油食品,包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等;3、适量选用橄榄油。含单不饱和脂肪酸,对降低血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇有益。高血压患者可适量选用橄榄油,每星期3次或隔天1次即可。橄榄油可作凉拌菜,也可炒菜。但注意应将烹调温度控制在150度以下;4、高血压患者进食烹调油应注意4点:a选择安全油,即卫生学指标、工艺和质控标准严格满足国家标准;b选择脂肪酸数量和构成比合理的油脂,如橄榄油等;c每日烹调油用量不超过25克;d控制烹调温度,油温不宜太高。油温越高,烹调时间越长,不饱和脂肪酸氧化越快,营养流失越多。第33页,共91页,星期日,2025年,2月5日合理膳食(三)营养均衡:适量补充蛋白质。适量增加新鲜蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果,有利于控制血压,主要原因:1、蔬菜和水果含钾高,能促进钠的排出;2、有助于减少总能量超标的风险,避免肥胖;3、增加水溶性维生素,特别是维生素c的摄入;4、增加膳食纤维,特别是可溶性膳食纤维的摄入。增加膳食钙摄入,高钙食物主要是奶类及其制品。高血压患者的食物选择:宜清淡,低盐、低脂、低糖饮食;宜高维生素、高纤维素、高钙饮食。第34页,共91页,星期日,2025年,2月5日第35页,共91页,星期日,2025年,2月5日控制体重(一)体质指数:体质指数是判定是否超重或肥胖的重要指标体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)的平方正常BMI?18.524.0超重
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