《急救技能概览》课件.ppt

*************************************第六部分：溺水急救溺水概述溺水是指液体进入呼吸道或肺部，导致呼吸功能受损的过程高危人群儿童、不会游泳者、酒后游泳者和缺乏水上安全知识者救援重点确保救援安全，快速脱离水域，及时开始心肺复苏黄金时间溺水后4-6分钟内实施有效救援，可大幅提高存活率溺水是全球第三大非故意伤害死亡原因，尤其是在儿童群体中。淡水溺水和海水溺水的病理生理过程略有不同，但急救原则相同。溺水发生后，呼吸道进水导致缺氧是主要死亡原因，而非肺部积水。因此，溺水救援的关键是快速脱离水域并恢复呼吸功能。在本部分中，我们将系统介绍溺水的危险性、救援注意事项以及规范的溺水急救步骤。掌握正确的溺水急救知识，不仅可以提高救援成功率，还能减少误区操作（如倒立排水），避免延误最佳救治时机。溺水的危险性4分钟脑损伤临界点溺水导致缺氧后，大脑开始不可逆损伤的时间10%无声溺水比例溺水者无法呼救，多为安静下沉80%临近案例大多数溺水发生在距岸边或池边不到10米处溺水的危险性远超大多数人的认知。与电影中常见的剧烈挣扎和呼救场景不同，真实溺水通常是安静无声的，因为溺水者要优先呼吸而无法呼救。溺水分为湿性溺水（水进入肺部）和干性溺水（声门痉挛阻止水进入肺部），两者均导致缺氧，进而引发脑损伤和心脏骤停。溺水后4-6分钟是抢救的黄金时间，超过此时限，即使救回生命也可能留下永久性脑损伤。冰冷水域中的溺水可能激发潜水反射，减缓代谢率，延长存活时间，但这种情况较为罕见。儿童溺水风险特别高，即使在极浅的水中也可能发生，成人疏忽监管是主要原因。游泳池、自然水域、家庭浴缸和水桶都是潜在溺水场所，需加强防范。溺水者救援注意事项救援者安全第一评估自身救援能力，不要冒险优先使用抛物救援或延伸救援入水救援前穿戴救生衣尽可能结伴救援，互相保护救援技巧从侧后方接近溺水者避免被溺水者抓住或抱住利用浮具辅助漂浮和拖带保持溺水者气道露出水面搬运注意保持脊柱稳定，特别是疑有颈椎损伤时尽快移至安全平坦处进行急救多人协作，减少颠簸防止体温继续下降溺水救援最重要的原则是救人者先自救。研究显示，40%的溺水死亡发生在试图救援他人的过程中。因此，掌握安全救援技巧至关重要。救援方式按优先顺序包括：口头指导（向溺水者喊话）、抛物救援（抛出绳索或浮具）、延伸救援（用杆、棍等工具延伸）、划船救援，最后才是游泳救援。如必须实施游泳救援，应尽可能使用救生衣或浮具，从溺水者背后接近，避免正面接触防止被抓住。将浮具置于溺水者胸前，协助其漂浮并拖回岸边。救援上岸后，应立即评估溺水者意识和呼吸状态，开始后续急救。注意：任何溺水获救者，即使看似恢复正常，也应接受医学观察，防止二次溺水（肺水肿）的发生。溺水急救步骤快速评估检查意识和呼吸，同时呼叫急救开放气道采用头仰颏提法，不需例行排水人工呼吸先给予5次有效的人工呼吸心肺复苏如无脉搏，立即开始胸外按压持续监测密切观察生命体征变化，防止再恶化溺水后的急救与标准心肺复苏有所不同。首先，溺水者通常是由于缺氧引起的心脏骤停，因此在CPR开始前应先进行5次有效的人工呼吸；其次，不需要例行进行倒立排水、拍背或压腹等传统做法，这些操作不仅无效，还会延误心肺复苏时机，增加胃内容物反流和误吸风险。若溺水者有呼吸和脉搏，应将其置于侧卧位，保持气道通畅，防止呕吐物误吸，并密切观察呼吸和循环状况；若无呼吸但有脉搏，给予人工呼吸；若无呼吸无脉搏，立即开始标准心肺复苏。溺水者常伴有低体温，应注意保暖，防止进一步热量流失。所有溺水获救者，即使看似恢复良好，也应接受医学观察至少24小时，警惕延迟性肺水肿的发生。第七部分：触电急救触电危害电流通过人体导致的组织损伤和生理功能紊乱救援安全确保断电后再施救，防止救援者同样触电心律紊乱触电导致的心脏电活动异常，可引发心脏骤停医疗观察所有触电者均需就医，防止延迟性心律失常触电是电流通过人体引起的伤害，可导致局部组织损伤、心律失常、呼吸肌麻痹等多种危险后果。电击伤的严重程度取决于电流类型（交流更危险）、电压大小、电流通路、接触时间和人体阻抗等因素。触电可引起皮肤烧伤、内脏损伤、神经系统损伤和心律失常，其中最危险的是心室颤动导致的心脏骤停。在本部分中，我们将详细介绍触电的危险性、救援注意事项以及规范的触电急救步骤。掌握正确的触电急救知识，对于安全有效地救治触电伤害至关重要。触电的危险性心脏影响电流干扰心脏电活动，导致心律紊乱甚至心脏骤停呼吸影响呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制导致呼吸停止组织损伤电流产生的热效应导致内外部组织烧伤