髋关节常见病变MR诊断创新.pptx

髋关节常见病变(Bian)MR诊断;髋关(Guan)节;髋关(Guan)节解剖

;髋关(Guan)节解剖

;股骨颈与股骨头的骨小梁结构适应于压力和(He)张力骨小梁朝负重区呈放射状排列。

;髋肌前(Qian)群;髋肌后(Hou)群;髋关节解(Jie)剖

;髋(Kuan)臼唇

;髋(Kuan)臼唇

;MR优(You)势;髋关节(Jie)MR检查技术;正常髋关节(Jie)MR表现;正常髋(Kuan)关节MR表现;髋臼(Jiu)唇;第十六页，共九十九页。;斜矢状位：观察(Cha)前后盂唇，8-11点方向，3-5点方向;冠状位：观察外上盂唇，11-3点(Dian)方向;横断位：髋臼、股骨近端骨质情况，判断有无髋臼过度覆盖(Gai)、髋臼发育不良;

股环：股骨颈出(Chu)现圆形异常信号影（关节囊前缘机械作用力使软组织侵入骨皮质）

T1WI低信号，T2WI高（积液）或低信号（纤维结缔组织），外围有硬化缘;髋关(Guan)节基本病变MR表现;股骨(Gu)头缺血性坏死

;股骨(Gu)头缺血性坏死

;第二十四页，共九十九页。;股(Gu)骨头缺血性坏死

;第二十六页，共九十九页。;股骨头缺血性(Xing)坏死

;第二十八页，共九十九页。;股(Gu)骨头缺血性坏死

;第三十页，共九十九页。;股骨头缺血(Xue)性坏死

;第三十二页，共九十九页。;股(Gu)骨头缺血性坏死

;第三十四页，共九十九页。;先(Xian)天性髋关节脱位;先天性髋关节脱(Tuo)位;先天性髋(Kuan)关节脱位;第三十八页，共九十九页。;先天(Tian)性髋关节脱位;先(Xian)天性髋关节脱位;先天性髋关(Guan)节脱位;第四十二页，共九十九页。;

1、髋臼发育不良，前后唇变小，髋臼变浅。

2、股骨头的髋臼覆盖率下降。

3、关节间隙(Xi)增宽，可见脂肪充填，部分显示髂腰肌腱内陷，关节囊折叠。

4、股骨头变扁，偏离正常位置。

5、髋臼软骨失去正常三角形态，团块状增厚，MR显示异常低信号区。

6、髋臼上缘与髂骨翼交界处变圆钝或凹陷，甚至无明显交界。

;第四十四页，共九十九页。;股骨(Gu)头骨(Gu)骺滑脱;股骨头骨骺(Hou)滑脱（三度）;股骨头骨骺(Hou)滑脱;股骨头骨骺(Hou)滑脱（MR）;13岁，男(Nan)童;第五十页，共九十九页。;股骨头骨骺(Hou)滑脱;股髋???(Zhuang)击综合征;股髋撞击(Ji)综合征;股髋(Kuan)撞击综合征;Cam型(Xing)Princer型;股(Gu)髋撞击综合征;Cam型(Xing);股骨头颈部偏心距：股骨头前部最大半径与邻近股骨颈半径的差量。偏心距减少使(Shi)股骨近端表现为圆筒状,称为“枪柄样”畸形。

股骨头颈之间的凹陷不足,减少了股骨颈和髋臼之间屈曲运动终末期的空间,导致当股骨头旋入髋臼时撞击髋臼相应区域产生凸轮样撞击。

;第五十九页，共九十九页。;16岁，男性，右侧髋关节疼(Teng)痛;16岁，男性(Xing)，右侧髋关节疼痛;Princer型(Xing)（夹钳型）;髋臼后倾：骨盆前后位上作出,正常髋臼前后壁边缘投影(Ying)呈不相交的“人”字形,后壁边缘应较前壁投

影偏外侧,而后倾的髋臼前后壁边缘投影相交呈“8”字。;第六十四页，共九十九页。;;髋(Kuan)臼前突;股髋撞击综合(He)征;股髋撞击(Ji)综合征;股髋撞击综合(He)征;软骨(Gu)损伤;第七十一页，共九十九页。;股髋撞击(Ji)综合征;股髋撞击综合(He)征;鉴别诊(Zhen)断;外(Wai)科治疗;股(Gu)骨颈骨折;髋臼骨(Gu)折;髋臼合(He)并股骨颈骨折;髋臼盂(Yu)唇撕裂;髋臼盂唇(Chun)撕裂;髋臼盂(Yu)唇撕裂;髋(Kuan)臼盂唇撕裂;骨(Gu)性关节病;骨(Gu)性关节病;26岁，男性，激素治疗病史(Shi)，左髋疼痛;第八十六页，共九十九页。;第八十七页，共九十九页。;第八十八页，共九十九页。;骨(Gu)性关节病;67岁，女性；右髋疼痛伴活(Huo)动受限2年余;骨性关节(Jie)病;第九十二页，共九十九页。;第九十三页，共九十九页。;第九十四页