自发性气胸病人的护理PPT.ppt

⒉胸膜粘连术适用于反复发作的气胸。将化学粘连剂（如滑石粉、红霉素、四环素粉针剂）、生物刺激剂（如支气管炎菌苗，卡介苗）或50%葡萄糖等注入或喷散在胸膜腔，引起无菌性变态反应性胸膜炎症，局部炎症渗出，使脏层和壁层胸膜增厚、粘连，减少其破裂的可能，从而达到防治气胸的目的。返回退出第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日⒊手术治疗慢性气胸（病程超过3个月）；反复发作的气胸；张力性气胸闭式引流失败者；双侧性气胸，尤其是同时发生者；大量血气胸；胸膜肥厚所致肺膨胀不全者；支气管胸膜瘘伴胸膜增厚者均应考虑手术治疗。返回退出第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日⒋原发病及并发症的处理治疗原发病及诱因，积极预防或处理继发的细菌感染（如脓气胸），严重血气胸除进行抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管；严重纵隔气肿应作胸骨上窝穿刺或切开排气。返回退出第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日六、护理评估返回⑵身体评估⑴健康史⑶实验室及其他检查⑷心理及社会评估退出第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日六、护理评估返回⑵身体评估⑴健康史⑶实验室及其他检查⑷心理及社会评估询问病人有无慢性肺部疾病史，发病前有无剧烈咳嗽、屏气、抬举重物等诱因。退出第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日六、护理评估评估病人呼吸频率、节律如何；有无发绀；气管是否向健侧移位；肺部检查有无患侧呼吸运动和语颠减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失，有液气胸时可闻胸内振水音；皮下是否有握雪感。⑵身体评估⑴健康史⑶实验室及其他检查⑷心理及社会评估退出返回第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日六、护理评估X线检查有无气胸的改变。血气分析有无PaO2降低、PaCO2多为正常的改变。⑵身体评估⑴健康史⑶实验室及其他检查⑷心理及社会评估退出返回第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日六、护理评估因自发性气胸出现突然剧痛、呼吸困难，因此病人常出现担心、害怕等不良情绪；评估病人家属对疾病认识及对病人的态度。⑵身体评估⑴健康史⑶实验室及其他检查⑷心理及社会评估退出返回第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日关于自发性气胸病人的护理PPT第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日自发性气胸病人的护理返回退出胸膜腔是由胸膜脏层与胸膜壁层构成的不含空气的潜在性腔隙。胸腔呈负压，任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷称为气胸(pneumothorax)。

气胸有人工气胸即用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔引起的气胸；外伤性气胸是由胸外伤等引起的气胸；而自发性气胸则是在没有创伤或人为的因素下，因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。本节重点阐述自发性气胸。继续第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日自发性气胸返回一、病因及发病机制二、临床表现三、实验室及其他检查四、诊断要点五、治疗要点十、健康教育九、护理措施八、护理目标七、常见护理诊断六、护理评估退出第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、病因及发病机制返回⒈病因分类⒉常见诱因⒊临床分类退出第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日