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《外科护理学》真题汇编

单选题（共285题，共571分）

(1.)骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液（江南博哥）供应情况

D.骨痂的多少

E.是否配合治疗

正确答案：B

参考解析：[考点]骨折的愈合

[分析]骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形是根据Wolf定律进行，即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃，形成坚强的板层骨；应力轴线以外破骨细胞相对活跃，使多余的骨痂被吸收清除，髓腔重新开通，骨折处恢复正常骨结构。正确答案是B。

(2.)颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠

A.脑组织的压缩

B.颅腔的扩大

C.脑脊液被排出颅外

D.血压的下降

E.脑血流量减少

正确答案：C

(3.)导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.遗传因素

E.变态反应

正确答案：B

参考解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除A;大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能下降，为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除C;遗传因素可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除D;变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除E；反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。

(4.)急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

正确答案：B

参考解析：急性上呼吸道感染约70%～80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。

(5.)吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为

A.潮气量

B.每分通气量

C.肺泡通气量

D.最大通气量

E.肺活量

正确答案：C

参考解析：肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。

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(6.)哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的

A.白细胞

B.脓细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

正确答案：D

参考解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。

(7.)呼气性呼吸困难的最常见病因是

A.气管异物

B.大支气管肿瘤

C.大片肺组织实变

D.大量胸腔积液

E.小支气管痉挛

正确答案：E

参考解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘;大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难;而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。

(8.)未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示

A.机体反应性差

B.需接种卡介苗

C.有活动性结核病灶

D.曾有结核菌感染

E.严重营养不良

正确答案：C

参考解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。

(9.)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.低氯血症

E.低钠血症

正确答案：A

参考解析：呼吸性酸中毒时pH下降，可引起细胞内外离子交换，即细胞外2Na+、1H+与细胞内3K+相交换，同时肾小管Na+-H+交换加强，而Na+-K+交换减少。两种因素共同作用，使细胞外液K+浓度增高，即高钾血症。

(10.)为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是

A.血常规

B.血细胞涂片

C.血气分析

D.尿常规

E.肺功能测定

正确答案：C

参考解析：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。

(11.)与吸烟关系最密切的肺癌是

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.细支气管肺泡癌

正确答案：A

参考解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。

(12.)诊断肺结核的主要方法是

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验

C.纤维支气管镜检查

D.痰涂片查结核菌

E.结核菌培养

正确答案：A

参考解析：结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除B;纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除C;痰涂片