《犬猫病症诊断》课件.ppt

*************************************心脏病心力衰竭心脏病晚期表现，可有肺水肿、胸腔积液等2心律失常各类心律不齐，可能导致晕厥或猝死结构性心脏病瓣膜病、心肌病、先天性心脏病犬常见心脏病包括慢性二尖瓣病（尤其小型犬种）、扩张型心肌病（大型犬种）和先天性心脏病（如动脉导管未闭）。猫常见心脏病包括肥厚型心肌病、限制型心肌病和心肌炎。临床表现取决于病变部位和严重程度，可包括咳嗽、呼吸困难、运动不耐受、腹部膨大（腹水）、晕厥和猝死。诊断依赖体格检查（心脏杂音、心律异常、肺部湿性啰音）、胸部X线（心脏扩大、肺水肿）、心电图（心律失常评估）和超声心动图（心脏结构和功能评估的金标准）。血液NT-proBNP和心肌肌钙蛋白T可作为辅助诊断和预后评估指标。心脏病的鉴别诊断包括原发性呼吸系统疾病、胸腔肿瘤、贫血和甲状腺功能异常等。癌症犬猫常见恶性肿瘤包括淋巴瘤、乳腺肿瘤、肥大细胞瘤、骨肉瘤和血管肉瘤等。临床表现多样，取决于肿瘤类型、位置和是否有转移。常见表现包括可触及的肿块、体重减轻、食欲下降、呕吐/腹泻、呼吸困难、跛行和神经症状等。诊断方法包括细针抽吸细胞学、组织活检病理学、血液检查、影像学检查（X线、超声、CT/MRI）和特殊检查（如淋巴瘤的流式细胞术）。完整诊断应包括肿瘤分类、分级和分期。鉴别诊断包括炎症性肉芽肿、脓肿、良性肿瘤和某些传染性疾病。肿瘤的早期诊断对提高治疗效果至关重要，老年动物应进行定期筛查。皮肤病皮肤病是犬猫最常见的临床问题之一，包括感染性（细菌、真菌、寄生虫）、过敏性（食物过敏、环境过敏、跳蚤过敏）、自身免疫性（天疱疮、红斑狼疮）、内分泌性（甲状腺功能减退、库欣综合征）和肿瘤性皮肤病等多种类型。诊断方法包括详细病史采集（季节性、瘙痒程度、分布模式）、全面皮肤检查、皮肤刮片、毛发检查、真菌培养、细胞学检查、过敏原检测和皮肤活检等。皮肤的原发病变（红斑、丘疹、结节）和继发病变（脱毛、结痂、色素沉着）的识别对鉴别诊断至关重要。慢性复发性皮肤病需系统排查潜在因素和合并感染，常需多种检查方法结合判断。骨关节疾病常见类型犬猫常见骨关节疾病包括退行性关节病（如骨关节炎）、发育性疾病（如髋关节发育不良、肘关节发育不良）、创伤性损伤（骨折、韧带断裂）、感染性疾病（骨髓炎、化脓性关节炎）和免疫介导性疾病（如类风湿性关节炎）等。老年动物骨关节炎发病率高，而大型犬种更易患发育性关节疾病。骨肿瘤如骨肉瘤在大型犬种中发病率较高，骨髓炎和化脓性关节炎则常继发于外伤或手术后感染。了解不同品种的好发疾病有助于针对性地进行早期诊断和干预。诊断方法诊断基于详细病史（发病年龄、进展速度、疼痛特征）、体格检查（查体检查）、跛行评估和影像学检查。体格检查包括静态观察、行走和奔跑时的动态评估、关节活动度测量和疼痛反应评估。影像学检查是骨关节疾病诊断的核心，包括X线、CT、MRI和关节镜检查。实验室检查如血常规、生化指标和关节液分析有助于鉴别感染性和免疫介导性疾病。对于某些疾病如骨肿瘤，组织活检是确诊的金标准。针对性检查如髋关节评分、肘关节CT对评估发育性疾病至关重要。鉴别诊断骨关节疾病的鉴别诊断需考虑多种因素。急性跛行需与软组织损伤（如肌肉拉伤）、神经系统疾病和全身性疾病引起的疼痛反应相鉴别。慢性跛行需考虑退行性关节病、发育性疾病和某些代谢性骨病。多发性关节受累需重点考虑免疫介导性关节炎、多发性骨髓炎和某些代谢性疾病。准确鉴别诊断需结合年龄、品种特点、临床表现和影像学特征综合分析。对于诊断不明确的病例，可能需要进行关节液分析或组织活检进一步明确。内分泌疾病常见类型犬常见内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征（肾上腺皮质功能亢进）和肾上腺皮质功能减退症。猫常见内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症和胰岛素瘤。这些疾病影响全身多个系统功能，临床表现多样且常非特异性，增加了诊断难度。诊断方法内分泌疾病诊断基于临床症状和特定激素水平测定。初步评估包括血常规、生化、电解质和尿常规检查，发现异常后进行特定激素测定。某些内分泌疾病（如库欣综合征）需功能试验确诊，如低剂量地塞米松抑制试验或ACTH刺激试验。影像学检查如超声和CT有助于评估内分泌腺体形态和功能。鉴别诊断内分泌疾病与多种慢性疾病的临床表现相似，需仔细鉴别。糖尿病需与引起多尿多饮的其他疾病鉴别；甲状腺功能减退需与其他导致体重增加和精神萎靡的疾病鉴别；猫甲状腺功能亢进需与导致体重减轻的慢性肾病、消化系统疾病和肿瘤鉴别。诊断过程需排除药物影响和检测时机不当导致的假阳性或假阴性结果。神经系统疾病常见类型犬猫神经系统疾病可分为中枢神经系统疾病（