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血气分析五步法简单几步读懂血气
临床上动脉血气分析主要用于评估呼吸功能、酸碱失衡、电解质水平、循环状况及其变化趋势，有助于低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊断；呼吸机的应用、调节、撤机；呼吸治疗的观察；酸碱失衡的诊断。
一、动脉血气分析
1、主要指标及临床意义
注：血红蛋白实际结合的氧量：氧含量（CaO2）
2、血气分析五步法
第一步：根据PH值，判定是否存在酸中毒或碱中毒：
如果pH＜7.35为酸中毒，＞7.45为碱中毒。
第二步：根据pH值和PaCO2改变的方向，判定酸碱失衡是呼吸性还是代谢性（同向改变为代谢性，异向改变为呼吸性）：
第三步：如果是呼吸性酸/碱失衡，是单纯呼吸因素还是存在代谢成分：
单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则pH值反方向改变0.08（±0.02）。如果pH实际值低于理论值，说明同时存在有代谢性酸中毒。
第四步：根据BE判断代谢性：
BE负值↑，代酸；BE正值↑，代碱
第五步：看酸碱失衡的代偿
代偿规律：
PaCO2、HCO3-任何一个变量的原发变化可引起另一个变量的同向代偿性变化（继发），若二者变化方向相反则为混合性酸碱失衡，若二者变化方向相同，可以使用预计代偿公式计算;原发失衡变化大于代偿性变化，原发失衡的变化决定PH偏向;酸碱失衡的代偿有一定限度。
预计代偿公式
实例：
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