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压疮的分期及处理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.压疮概述

2.压疮的分期

3.压疮的临床表现

4.压疮的诊断

5.压疮的治疗原则

6.压疮的预防措施

7.压疮的护理要点

8.压疮的康复治疗

01

压疮概述

压疮的定义

压疮定义概述

压疮是指皮肤和/或深层组织由于持续的压力或压力联合剪切力

造成的局部损伤，通常发生在骨性突起部位如骶骨、股骨大转子、

踝关节等。压疮的发生率在长期卧床和重症患者中较高，据世界

卫生组织统计，全球每年约有1000万新发压疮病例。

压疮形成机制

压疮的形成主要与局部组织血液循环受阻有关。当压力超过局部

组织的耐受极限时，血液循环受到压迫，导致组织缺氧、代谢障

碍，进而引发炎症反应和细胞死亡。研究表明，局部压力超过

2.5千帕（25mmHg）时，压疮的发生风险明显增加。

压疮分类方法

压疮的分类通常根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）和美国

压疮组织（NPUO）的标准，分为四期：I期至IV期。其中I期指

的是皮肤出现红肿、变色，但皮肤完整性未破坏；IV期则表示全

层组织破坏，甚至可能深入到骨组织。通过准确的分类，有助于

临床医生采取相应的治疗措施。

压疮的病因

压力因素

长时间的压力作用于皮肤和软组织，导致局部血液循环受阻，是

压疮形成的主要原因。研究表明，持续超过2小时的局部压力就

可能引发压疮。压力值通常以千帕（kPa）为单位，其中超过

32kPa时，组织损伤风险增加。

剪切力影响

剪切力与压力联合作用时，会加剧组织的损伤。例如，当患者移

动时，床面或轮椅对皮肤的摩擦力会导致剪切力增加，使得局部

组织承受更大的损伤风险。剪切力和压力共同作用时的阈值通常

被认为是低于2.45kPa。

皮肤状况

皮肤状况也是压疮形成的一个重要因素。皮肤干燥、弹性差、营

养不良或存在慢性疾病（如糖尿病）的患者，皮肤对压力的耐受

性降低，更容易发生压疮。此外，皮肤完整性受损，如破损、溃

疡，也会增加压疮的风险。

压疮的高危人群

长期卧床者

长期卧床的患者，如老年人、术后恢复期病人，由于长时间受压，血

液循环受阻，是压疮的高危人群。据估计，长期卧床患者中压疮的发

生率可高达20%-30%。

重症患者

重症患者，如昏迷、瘫痪、神经系统疾病患者，由于肌力下降、感觉

减退，难以自主变换体位，容易发生压疮。这类患者中，压疮的发生

率可高达40%-60%。

营养不良人群

营养不良，特别是蛋白质摄入不足，会削弱皮肤组织的抵抗力，增加

压疮风险。研究表明，营养不良的患者发生压疮的风险是正常人群的

2-3倍。

02

压疮的分期

I期压疮

初期表现

I期压疮通常表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木等炎症反应，

但皮肤完整性未破坏。这种皮肤变化通常在受压后30分钟至2小时内

出现，持续数小时后可恢复正常。