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人的毛发■人的毛发分终毛和毳毛
■成人头部平均有10万根毛发
■毛发呈周期性生长
生长期：平均3年，85-90%
退行期：平均3周，占1%
休止期：平均3月，占10-14%
■每日脱发约50-100根
男性型脱发〔AGA〕DHTDHT■毛发生长期缩短，生长期毛囊数减少，休止期毛囊比例增高
〔10%至25-40%〕，导致脱发
■毛囊缩小，自终毛转化为毳毛，毛发变细，变短，色素减少
AGA临床表现男性雄激素性脱发先从前额两侧鬓角部开始，呈M形逐渐减少，终至大部或全部脱落，但枕部头发一般不受影响。女性雄激素性脱发多呈顶部头发稀疏，而额部仍保存不变。患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。
毛囊中雄激素的代谢途径17b-HSD3b-HSDT5a-复原酶DHT3a-HSD雄烷二醇17b-雌二醇芳香酶3b-HSD雄烯二酮芳香酶雌酮DHEA雄烯二醇17b-HSD
AGA的病因5α-复原酶〔5AR〕
睾酮〔T〕双氢睾酮〔DHT〕
↓
乳头血管收缩
↓
毛乳头萎缩
↓
毛囊微小化，毛发休止期延长
↓
毳毛增多、脱发秃发
AGA的病因■遗传易感性■和雄激素水平有关■与毛囊DHT水平增高有关■与5a-复原酶有关〔缺陷者不发生AGA〕
斑秃以头发突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但常见于头部。斑秃的病因尚不清楚，可能和精神过度紧张和劳累有关60%的斑秃患者可以自愈
米诺地尔【药品名称】通用名称：米诺地尔搽剂商品名称：达霏欣【成份】化学名称：6-〔1-哌啶基〕-2，4-嘧啶二胺，3-氧化物。化学结构式：
分子式：C9H15N5O分子量：209.25【适应症】用于治疗男性型秃发及斑秃。
米诺地尔〔开展〕■1979年，在米诺地尔口服抗高血压作用时，发现有多毛症的副作用。■1981年Weiss等首先报道：用1%米诺地尔治疗斑秃病人，有2/3的人长出了新发。■1996年美国FDA批准普强公司生产的米诺地尔涂剂用于治疗斑秃和雄激素性脱发。■2002年国内生产的米诺地尔用于临床。
治疗机理■米诺地尔在毛囊中转变为高效能的米诺地尔硫酸盐，特异性改变毛囊病理性特征，从而有效逆转脱发：将休止期的头发转回生长期，刺激头发再生；使钾通道开放，加速毛囊新陈代谢，令萎缩的毛囊重新扩大；促进血管生成，增加局部血液供给：米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮生长因子〔VEGF〕mRNA及其蛋白表达，从而促进血管形成；抑制毛囊周围T淋巴细胞浸润，使皮内已闭合的血管重新张开。
正确的使用方法■每次用药1ml，每日2次，喷于患处，并按摩3-5分钟；■本品应在头发和头皮完全枯燥时使用；■不要经常沾到脸上或其它部位，假设沾上要尽快用清水洗净，使用本品后，应清洗双手；■坚持使用6-12个月
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