病历书写规范在兽医中的考核.docx

病历书写规范在兽医中的考核

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一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列哪项不属于病历书写的基本原则？

A.及时性

B.准确性

C.客观性

D.隐私性

2.病历中记录的临床症状，应按照什么顺序书写？

A.发病时间

B.症状表现

C.症状严重程度

D.病程

3.病历中关于药物的用法用量，应记录为？

A.药物名称

B.用法用量

C.药物剂型

D.药物价格

4.病历中关于动物的主诉，应包括哪些内容？

A.发病时间

B.症状表现

C.病程

D.治疗经过

5.下列哪项不属于病历书写中的辅助检查？

A.实验室检查

B.影像学检查

C.诊断性治疗

D.药物治疗

6.病历中关于手术操作，应记录哪些内容？

A.手术部位

B.手术方法

C.手术时间

D.手术效果

7.下列哪项不属于病历书写中的治疗经过？

A.药物治疗

B.手术治疗

C.诊断性治疗

D.精神治疗

8.病历中关于动物的预后，应记录哪些内容？

A.预后判断

B.预后原因

C.预后措施

D.预后效果

9.下列哪项不属于病历书写中的出院小结？

A.病程概述

B.治疗经过

C.预后判断

D.出院时间

10.病历中关于动物的死亡原因，应记录哪些内容？

A.死亡时间

B.死亡原因

C.死亡诊断

D.死亡处理

11.病历中关于动物的疫苗接种，应记录哪些内容？

A.疫苗种类

B.疫苗厂家

C.疫苗剂量

D.疫苗注射时间

12.下列哪项不属于病历书写中的病历首页？

A.病历编号

B.病历日期

C.动物信息

D.治疗费用

13.病历中关于动物的转诊，应记录哪些内容？

A.转诊时间

B.转诊原因

C.转诊医院

D.转诊医生

14.下列哪项不属于病历书写中的病历记录？

A.临床表现

B.辅助检查

C.治疗经过

D.病程概述

15.病历中关于动物的过敏史，应记录哪些内容？

A.过敏药物

B.过敏症状

C.过敏程度

D.过敏时间

16.下列哪项不属于病历书写中的病历归档？

A.归档时间

B.归档人

C.归档地点

D.归档目的

17.病历中关于动物的饲养管理，应记录哪些内容？

A.饲料种类

B.饲养环境

C.饲养人员

D.饲养时间

18.下列哪项不属于病历书写中的病历修改？

A.修改人

B.修改时间

C.修改内容

D.修改原因

19.病历中关于动物的病史采集，应包括哪些内容？

A.发病时间

B.症状表现

C.病程

D.饲养管理

20.下列哪项不属于病历书写中的病历审核？

A.审核人

B.审核时间

C.审核内容

D.审核结果

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.病历书写中应遵循的原则有哪些？

A.及时性

B.准确性

C.客观性

D.隐私性

2.病历中记录的临床症状，应包括哪些内容？

A.发病时间

B.症状表现

C.症状严重程度

D.病程

3.病历中关于药物的用法用量，应记录哪些内容？

A.药物名称

B.用法用量

C.药物剂型

D.药物价格

4.病历中关于动物的主诉，应包括哪些内容？

A.发病时间

B.症状表现

C.病程

D.治疗经过

5.病历中关于手术操作，应记录哪些内容？

A.手术部位

B.手术方法

C.手术时间

D.手术效果

6.病历中关于动物的预后，应记录哪些内容？

A.预后判断

B.预后原因

C.预后措施

D.预后效果

7.病历中关于动物的疫苗接种，应记录哪些内容？

A.疫苗种类

B.疫苗厂家

C.疫苗剂量

D.疫苗注射时间

8.病历中关于动物的死亡原因，应记录哪些内容？

A.死亡时间

B.死亡原因

C.死亡诊断

D.死亡处理

9.病历中关于动物的过敏史，应记录哪些内容？

A.过敏药物

B.过敏症状

C.过敏程度

D.过敏时间

10.病历中关于动物的病史采集，应包括哪些内容？

A.发病时间

B.症状表现

C.病程

D.饲养管理

三、判断题（每题2分，共10分）

1.病历书写应遵循及时性原则。（）

2.病历书写应遵循准确性原则。（）

3.病历书写应遵循客观性原则。（）

4.病历书写应遵循隐私性原则。（）

5.病历中关于临床表现的记录，应按照症状表现、症状严重程度、发病时间的顺序书写。（）

6.病历中关于药物的用法用量，应详细记录药物名称、用法用量、药物剂型、药物价格。（）

7.病历中关于动物的主诉，应包括发病时间、症状表现、病程、治疗经过等内容。（）

8.病历中关于手术操作的记录，应包括手术部位、手术方法、