糖尿病规范管理.ppt

我国的糖尿病防治策略和措施5.规范治疗糖尿病患者（1）确定目标，明确内容四个内容健康教育、生活方式调整血糖监测、药物治疗五个目标控制血糖、降压、调脂肥胖者减体重、抗血小板糖尿病的防控策略第31页，共78页，星期日，2025年，2月5日我国的糖尿病防治策略和措施5.规范治疗糖尿病患者（2）通过严格代谢控制和有效治疗，并发症筛查和尽早治疗,预防、延缓并发症，提高生命质量（3）多学科团队参与、多机构协作（4）提供患者自我管理支持：糖尿病的防控策略第32页，共78页，星期日，2025年，2月5日五驾马车：健康教育与心理诊疗合理膳食适量运动合理用药病情监测改变生活方式是治疗的基石，是治疗方案的重要组成部分糖尿病的防治已经逐渐成熟并规范化第33页，共78页，星期日，2025年，2月5日糖尿病非药物治疗第34页，共78页，星期日，2025年，2月5日针对糖尿病患者及高危个体存在的可改变危险因素，指导其采取相应的监控措施。目的：帮助患者建立良好的生活方式内容：保持良好的心理状态、饮食控制、运动治疗、血糖监测、控制体重、支持性的环境地位：与药物治疗同等重要糖尿病非药物治疗第35页，共78页，星期日，2025年，2月5日非药物治疗糖尿病治疗的基础，应终身进行。除急症、严重并发症或伴发症外，均应在药物治疗前首先或与药物治疗同时进行。要与患者和高危人群的日常生活相结合，要个体化、具体化。针对存在的各种不健康生活方式进行多方面的干预，循序渐进，逐步改善，持之以恒。定期随访患者，对其生活方式的变化进行检测和督促，以提高干预的效果。糖尿病非药物治疗原则第36页，共78页，星期日，2025年，2月5日“5A”方法:世界卫生组织评价（Access）建议（Advice）认同（Agree）支持（Arrange）糖尿病非药物治疗方法与步骤第37页，共78页，星期日，2025年，2月5日评价：评价患者及高危个体的生活方式，了解其行为、知识和态度状况，确定患者及危险个体最主要的危险因素。内容：病情：血糖血压急慢性并发症个体行为状况：饮食（热量及其来源比例酒精）、体力活动、体重控制（BMI,腰围）、吸烟情况（量，种类，习惯及对戒烟的态度）、精神因素其他相关疾病及症状：高血压、心血管疾病支持性环境状况：家庭、社区等糖尿病非药物治疗方法与步骤第38页，共78页，星期日，2025年，2月5日建议：根据患者和高位个体的危险因素状况，提出有针对性的非药物治疗建议，使患者和高危个体了解生活方式干预和药物干预同等重要。内容：缓解精神压力膳食治疗运动治疗控制体重自我监测戒烟休闲糖尿病非药物治疗方法与步骤第39页，共78页，星期日，2025年，2月5日

充满自信向糖尿病挑战

——糖尿病是可以治疗的疾病虽然糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，糖尿病患者可以像正常人一样的愉快生活！鼓励患者和高危个体参加各种活动来进行自我调节和放松心情。心理支持与缓解压力第40页，共78页，星期日，2025年，2月5日像正常人一样生活象正常人一样工作结婚生育长寿第41页，共78页，星期日，2025年，2月5日调整心理状态愤怒恐惧失落自信×××第42页，共78页，星期日，2025年，2月5日争取社会和家庭的关心支持第43页，共78页，星期日，2025年，2月5日饮食治疗目的和原则目的通过饮食治疗，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围；满足生理需要；有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；通过合理的饮食改善整体的健康状况原则1.合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜2.平衡膳食，选择多样化、营养合理、清淡的食物3.提倡少食多餐，定时定量进餐糖尿病饮食治疗第44页，共78页，星期日，2025年，2月5日膳食治疗的六步骤计算法前提：记录患者的基础信息计算体质指数，评价体型评价每公斤的体重热量计算理想体重总热量和总份数计算营养分配份数计算各类食物的分配份数计算热量参数分配份数第45页，共78页，星期日，2025年，2月5日制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量（成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要）BMI（体质指数）=体重/身高2（Kg/m2）