第十三章 烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤第一、二、三节.pptxVIP

第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤第一、二、三节汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤

2.冻伤

3.蛇咬伤

4.犬咬伤

5.虫蛰伤

6.烧伤的护理

7.冻伤的预防

01烧伤

烧伤的分类烧伤程度分类烧伤程度分为轻度、中度和重度。轻度烧伤通常仅伤及表皮，中度烧伤伤及真皮，重度烧伤则可能伤及肌肉、骨骼甚至内脏。根据烧伤面积，轻度烧伤小于10%，中度烧伤10%-30%，重度烧伤超过30%。烧伤深度分类烧伤深度分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮，二度烧伤伤及真皮，三度烧伤则可能伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉甚至骨骼。三度烧伤的深度可达2mm以上。烧伤部位分类烧伤部位分类包括全身烧伤和局部烧伤。全身烧伤是指烧伤面积超过体表总面积的30%，局部烧伤则是指烧伤面积小于体表总面积的30%。全身烧伤可能伴随呼吸道、消化道等全身系统损伤，治疗难度较大。

烧伤的评估烧伤面积评估烧伤面积评估是烧伤救治的重要环节。一般采用九分法，将人体分为头面颈、双上肢、躯干、双下肢等九个区域，每个区域面积为9%，根据烧伤面积估算烧伤程度，指导治疗。烧伤深度评估烧伤深度评估通常使用三度四分法，将烧伤分为一度、二度和三度烧伤，分别对应表皮、真皮和皮肤全层损伤。通过检查烧伤区域的色泽、温度、感觉和弹性等，判断烧伤深度。全身情况评估烧伤评估还包括全身情况，如血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征的监测。此外，还需评估是否有吸入性损伤、复合伤或其他并发症，以全面评估患者的整体状况。

烧伤的治疗原则初期处理烧伤初期应迅速降温，可用冷水冲洗或浸泡患处约20分钟，以降低烧伤局部温度，减轻疼痛。同时，避免使用冰块直接接触皮肤，以防冻伤。创面处理烧伤创面处理包括清创、消毒和包扎。清创时要去除坏死组织，防止感染。消毒使用碘伏或生理盐水，避免使用酒精等刺激性强的消毒剂。包扎时应保持创面清洁，防止感染。全身治疗烧伤治疗还包括全身支持治疗，如维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，补充营养，预防感染等。对于重度烧伤患者，可能需要输血、血浆等血液制品，以及使用免疫调节剂等。

02冻伤

冻伤的病因低温环境冻伤的主要原因是暴露在低温环境中，如寒冷的气候、低温作业等。当环境温度低于0°C时，人体局部血液循环会受阻，导致组织细胞受损。血液循环障碍血液循环障碍也是导致冻伤的重要原因。长时间站立、肢体固定或压迫等，会导致局部血液循环不畅，容易发生冻伤。此外，糖尿病、动脉硬化等疾病也会增加冻伤的风险。个人防护不足个人防护措施不足也是冻伤的常见原因。如未穿戴适当的保暖衣物，未涂抹防冻膏等，容易使皮肤和深层组织受到低温伤害。特别是户外工作者和老年人，更应注意保暖防护。

冻伤的临床表现皮肤变化冻伤初期皮肤可能出现苍白、发凉、麻木等症状。随着冻伤加重，皮肤颜色可变为紫红色，严重时可能出现水疱或坏死。疼痛与感觉丧失冻伤患者常伴有疼痛，尤其是在受热后疼痛加剧。随着冻伤发展，患者可能出现感觉丧失，对冷热刺激反应减弱。全身症状严重冻伤可导致全身症状，如低血压、心率减慢、体温下降等。在极端情况下，还可能引发心肺功能衰竭，甚至危及生命。

冻伤的诊断与治疗诊断方法冻伤的诊断主要依据病史、症状和体征。通过观察皮肤颜色、温度、感觉、疼痛程度等，结合环境温度和暴露时间，判断冻伤的程度。必要时可进行血液、尿液等检查，排除其他疾病。治疗方法冻伤的治疗包括复温、抗感染、改善血液循环和营养支持等。复温时应逐步进行，避免快速升温导致组织损伤。抗感染使用抗生素，改善血液循环可使用血管扩张剂。预防措施冻伤的预防至关重要，包括加强保暖、避免长时间暴露在低温环境中、穿戴适当的保暖衣物等。对于高危人群，如户外工作者和老年人，应定期进行健康检查，及时发现和处理冻伤。

03蛇咬伤

常见蛇类及其咬伤特点眼镜蛇眼镜蛇是常见的有毒蛇类，其毒液含有神经毒素和凝血毒素。咬伤后，伤口会出现疼痛、肿胀，严重时可导致呼吸困难、瘫痪，甚至死亡。蝰蛇蝰蛇的毒液中含有神经毒素和血液毒素，咬伤后会出现局部疼痛、肿胀，严重时可能引起肌肉麻痹、出血等症状，死亡率较高。海蛇海蛇毒液中含有神经毒素，咬伤后症状严重，包括呼吸困难、肌肉麻痹等。由于海蛇生活在水中，其咬伤不易被发现和及时处理，死亡率极高。

蛇咬伤的诊断伤口观察蛇咬伤伤口通常有两个对称的牙痕，深而窄。伤口周围可能出现红肿、出血，严重时可见组织坏死。观察伤口特征有助于初步判断蛇类种类。症状评估蛇咬伤后患者可能出现局部症状，如疼痛、肿胀、麻木等；全身症状包括恶心、呕吐、头晕、心跳加速等。症状的严重程度与蛇毒的种类和剂量有关。病史询问详细询问病史，包括被咬时间、地点、蛇的形态描述等，有助于判断蛇类种类和毒液性质。此外，了解患者是否有过敏史、是否接受过抗蛇毒血清等，对诊断和治疗至关重要。

蛇咬伤的治疗伤口