正确使用药物 (2).ppt

正确使用药物(2)第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日统计数据表明：1949年2000年35岁70.8岁我国居民平均寿命传染病死亡率35%1949年2000年5％正确使用药物第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日我国1950年的时候平均寿命是35岁到36岁，到1980年左右就已经提高到65岁以上,应该说提高明显,现在是72岁.以上两项指标已达到发达国家水平，其原因主要是人民的生活水平提高了，同时还有一个重要原因是医学水平大大提高，各种药物得到了普遍应用.化学对此作出了重大贡献！药物（根据来源分类）人工合成药物（根据功能分类）天然药物（取自植物、动物和矿物）解热镇痛药——阿司匹林抗生素——青霉素抗酸药——胃舒平药物的分类安眠药、镇静药、止泻药等第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、人工合成药物1.解热镇痛抗炎药阿司匹林aspirin1999年3月6日是阿司匹林正式诞生100周年的日子，也是德国拜尔（bayer）公司为人类作出的贡献。早在1853年夏尔·弗雷德里克·热拉尔（gerhardt）就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们重视；1898年德国化学家菲·霍夫曼（felithoffmann）又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞（dreser）介绍到临床，并取名为阿司匹林（aspirin）。我国于1958年开始生产。到目前为止，已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日OCOCH3COOH阿司匹林学名：乙酰水杨酸结构式：官能团：1、苯环2、羧基3、酯基阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135?C，难溶于水。思考:阿斯匹林具有什么样的化学性质?具有酸的通性、酯化反应、水解反应等第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日1、原料：水杨酸、乙酸酐2、原理：3、制备可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。阿司匹林的合成：第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日[作用及用途]1.解热作用;2.镇痛作用;3.消炎抗风湿作用;4.抗血栓形成作用：【不良反应及注意事项】：①胃肠道反应：②水杨酸反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日水杨酸中毒，应立即静脉注射NaHCO3溶液。阅读：科学史话——阿司匹林的发现教材P39页。第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日近年研究证实，患者每日每公斤体重口服0.5～1.0毫克的阿司匹林，能够对眼底视网膜和基底膜以及其他组织脏器也有一定保护作用，可防止角膜组织僵硬，延缓老年性白内障的出现。美国《医师健康研究》揭示：服用阿司匹林的男性，心脏病发生率减少了44％，而患有糖尿病的男性，其心脏发病率的下降幅度更为明显。国外研究表明，阿司匹林有预防孕妇发生妊娠高血压综合征的作用。阿司匹林的神奇功效第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日美国研究发现，按时服用抗炎药物（阿司匹林类）治疗或预防其他疾患（如关节炎、心脏病）的患者，一般不会患老年痴呆症。哈佛大学医学院的一项研究显示，服用阿司匹林长达10～19年的人，结肠癌、直肠癌的发病率下降了30％；用药时间超过20年以上者，其发病率会下降44％之多。?英国对500名25～35岁女性试验，长期服用阿司匹林者眼角出现皱纹较晚，而且皮肤显得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成为一种廉价有效的防皱、保青春药物。大多数研究艾滋病的专家认为，阿司匹林也许能在控制艾滋病的多药物疗法中起到重要作用。第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者精神错乱、昏迷，甚至危及生命。阿司匹林使用的八不宜第11页，共38页，星期日，2025年，