足月新生儿及早产儿特点及护理.ppt

关于足月新生儿及早产儿特点及护理第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日学习目标1掌握新生儿的特殊生理状态2掌握正常足月儿和早产儿的护理3熟悉新生儿的分类4熟悉正常足月儿和早产儿的特点第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日新生儿分类根据胎龄分类足月儿（full-termbaby）——胎龄满37周至未满42周的新生儿早产儿（pre-termbaby）——胎龄满28周未满37周的新生儿过期产儿（post-termbaby）——胎龄超过42周以上的新生儿第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日新生儿分类根据出生体重分类正常出生体重儿----出生体重为2500-4000克的新生儿低出生体重儿----出生体重不足2500克的新生儿极低出生体重儿----体重不足1500克的新生儿超低出生体重儿----体重不足1000克的新生儿巨大儿----出生体重超过4000克的新生儿第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日新生儿分类根据体重和胎龄关系分类适于胎龄儿（AGA）----指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位者。小于胎龄儿（SGA）----指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下者。大于胎龄儿(LGA)----指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上者。第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日新生儿分类高危儿已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。以下可列为高危儿：1、母亲有异常妊娠史2、异常分娩的新生儿3、出生时异常的新生儿第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日正常足月儿和早产儿的特点及护理特点外观特点生理特点免疫特点体温调节特点第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日外观特点皮肤发亮水肿毳毛多脸色红润皮脂丰满头发乱如绒线头头发分条清楚耳壳软缺乏软骨软骨发育好,耳周成形指甲未达指尖达到或超过指尖乳腺无结节或＜4mm结节＞4mm跖纹足底纹理少不清足纹遍及整个足底外生男婴睾丸未降阴囊少皱襞男婴睾丸已降阴皱襞形成殖器女婴大阴唇未遮盖小阴唇女婴大阴唇遮盖小阴唇早产儿足月儿第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日生理特点呼吸系统循环系统消化系统神经系统泌尿系统血液系统第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日呼吸系统足月儿：呼吸40次/分，呼吸浅快，腹式呼吸。早产儿：呼吸中枢相对不成熟，呼吸不规则，易呼吸暂停，易发生新生儿肺透明膜病。第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日循环系统出生后血液循环发生巨大变化：脐带结扎肺血管阻力降低卵圆孔闭合动脉导管闭塞心率：120～140次/分第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日消化系统解剖特点：胃呈水平位幽门括约肌发达贲门括约肌松弛12小时开始排便，超过24小时为异常新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低早产儿各种酶不足，肝更不成熟第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日血液系统RBC和Hb含量偏高，且Hb对氧结合力高，则新生儿缺氧时紫绀不明显。早产儿血小板数量略低，Vitk不足。第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日泌尿系统24小时内排尿，超过48小时为异常。肾小球滤过率低，浓缩功能差，对钠的耐受限度狭窄。早产儿排钠分数高肾小管排酸能力限制第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日神经系统脑相对较大，占10-20%脊髓末端约在第三、四腰椎下缘原始反射具备，早产儿不完整病理反射（克、巴氏）阳性第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日觅食反射rootingreflex第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日吸吮反射suckingreflex第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日握持反射graspreflex第19页，共39页，星期日，2025年，2月5日拥抱反射Mororeflex第20页，共39页，星期日，2025年，2月5日踏步反射Steppingreflex第21页，共39页，