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2025年青海住院医师-青海住院医师骨科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。临床诊断为（）。

A、软组织感染

B、骨结核

C、慢性骨髓炎

D、急性骨髓炎再发

E、骨肿瘤破溃

2.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）。

A、多次抽脓并注入抗生素

B、进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药

C、联合使用大量抗生素

D、局部引流

E、局部固定防止病理性骨折

3.女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。根据以上征候，最可能的诊断是（）

A、骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、骨瘤

D、骨软骨瘤

E、骨转移癌

4.年轻病人，发生于膝关节周围，生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线检查有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是（）。

A、骨瘤

B、软骨瘤

C、骨软骨瘤

D、骨髓瘤

E、骨肉瘤

5.有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（）

A、常形成流注脓肿

B、常形成窦道

C、死骨可经窦道流出

D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器

E、关节结核可出现梭形肿胀

6.男性，30岁。右髋部撞击伤后疼痛，活动不能2小时。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀，压痛明显。首先要考虑的诊断是（）

A、髋关节后脱位

B、髋关节前脱位

C、髋关节中心脱位

D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折

E、股骨头骨折

7.关于骨与关节结核，下列哪项是错误的（）。

A、骨与关节结核可以发生在原发病灶的活动期和静止期

B、本病好发于儿童和青少年

C、原发病灶中的结核菌大多是通过血流到达骨与关节的

D、本病最常发病于负重较大的膝关节和髋关节，其次是脊拄

E、骨与关节结核90%继发于肺结核

8.某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）。

A、X线片

B、CT

C、MRI

D、关节造影

E、关节镜

9.一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）。

A、对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择

B、对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换

C、一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全

D、人工股骨头比全髋价格低

E、错误选择，应做全髋置换

10.骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）。

A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉

B、肱骨髁上骨折可伤及肱动脉

C、动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况

D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩

E、怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好

11.在下列影响骨折愈合的说法中，哪项不正确（）。

A、局部血运供应不良，不利骨折愈合

B、局部软组织损伤严重，不利骨折愈合

C、骨折断端的压力有利于骨折的愈合

D、多服用维生素A有利于骨折的愈合

E、营养不良，不利于骨折的愈合

12.单纯的髋关节结核一般不会出现下列哪一体征（）

A、4字试验阳性

B、髋关节过伸试验阳性

C、拾物试验阳性

D、托马斯（Thomas）征阳性

E、髋关节屈曲内收内旋畸形

13.关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的（）

A、Deni