自闭症及其进展.pptVIP

涂建成

武汉大学中南医院检验科

电邮;一、自闭症是一個谜吗？

二、自闭症的历史痕迹

三、自闭诊的概念、分类和诊断标准

四、自闭诊的流行病学分布

五、自闭症的发病机理研究进展

六、自闭症儿童的教育与康复

七、自闭症的未来开展趋势;一、自闭症是个迷吗？;DR.BRUNOBETTELHEIM;

芝加哥大学儿童心理博士

(1964-1966北卡大学教授)

1971年发表”心理异常孩童

父母亲成代罪羔羊”

“ParentsofPsychoticChildrenas

Scapegoats.”

开创“挑战冰霜母亲理论”提出父

母亲为合作伙伴的新观念。

TreatmentandEducationof

AutisticandRelatedCommunication-

HandicappedChildren(TEACCH)

;二、自闭症的历史痕迹;学术界的早期报道;1943年，一位在美国巴尔地摩城/Baltimore的约翰霍普金斯医院工作的精神病医生坎纳〔kanner〕，首次在题为《自闭性的情绪困扰》〔AutisiticDisturbancesofAffectiveContact〕的一篇观察报告中提出了“自闭症”〔autism〕这一概念。;AUTISM;与人没有情感接触；

对生活中的同一性有着近

乎强迫性的执着；

往往没有语言，或者只有

一些没有沟通意义的声音；

;自坎纳1943年正式提出“自闭症”这个概念后，国外医学界、心理界及教育界等专家开始在自闭症的成因、病症、诊断及治疗等方面展开广泛研究，并积极对自闭症进行流行病学调查。

经过几十年的开展，国外目前在自闭症的康复治疗与教育训练方面取得了很多成果。;美国自闭症研究的历史;自闭症在中国;“孤独症”与“自闭症”;三、自闭症的概念、

分类和诊断标准;自闭症的概念与分类;自闭症的概念;DSM,ICD,CCMD等对自闭症的规定;社会交往障碍、言语交流障碍、兴趣狭窄行为刻板是自闭症的三个典型特征。;自闭症的分类;隔离型的自闭症儿童好似生活在一个与环境隔离的自我封闭的世界；

与隔离型的儿童相比较，

被动型的自闭程度要轻一些，因这类儿童并不拒绝他人的

介入，故干预性教育和训练的效果比隔离型的要好；

主动与特异型是自闭程度最低的一类自闭症儿童，因其在语言和社会互动等方面与正常儿童没有非常明显的区别，无论是家长还是保育人员都不容易发现这类儿童的自闭病症，常要到学龄期阶段，才能发现明显的异常行为。;从智力水平角度命名

从智力水平角度看，自闭症包括低功能自闭症和高功能自闭症两个分支。

高功能自闭症相对于低功能自闭症而言，通常智力开展水平正常，语言开展相对较好〔比阿斯伯格综合征还好〕，但人际关系和社交障碍明显，国内有些学者认为与“阿斯伯格综合征”的名称可混用，但从现行诊断标准看两者有区别。;多元性的神经系统

(NEURODIVERSITY);爱因斯坦与牛顿;自闭症的诊断原那么和诊断标准;自闭症诊断标准－中国标准CCMD3儿童自闭症是一种广泛性发育障碍的亚型，以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，局部患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。

????A、病症标准：

????在以下1、2、3项中，至少有7条，且1至少有2条，2.、3项至少各有1条：

????1.人际交往存在质的损害，至少2条：

????1)对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣；

????2)缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴的交往方式；

????3)自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和应有的情感反响〔包括对父母的存在与否亦无相应反响〕；

????4)不会恰当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情，手势、姿势与他人交流；

????5)不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏〔如：不会玩过家家等)；

????6)当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和抚慰；对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和抚慰；

????2.言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害：

????1)口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通；

????2)语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提问，对别人的话也缺乏反响；

????3)拒绝改变刻板重复的动作或姿势，否那么会出现明显的烦躁和不安；

????4)过分依恋某些气味、物品或玩具的一局部，如特殊的气味、