【中医课件】-常用方剂释义及汤头歌.ppt

第十二章常用方剂

第一节解表剂

一、前言;（一）、含义;如果失时不治，或治不如法，病邪不从外解，必转而深入，变生他证。

《素问·阴阳应象大论》“其在表者，汗而发之，因其轻而扬之。”

“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”;（二）、适应症;（三）、分类;（四）、使用注意;（一）、麻黄汤;病机：;麻黄;配伍特点：;运用：;2、因本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗等皆禁用。

3、感冒、流行性感冒、以及急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者，可用本方治疗。;方歌;桂枝汤;功用——

主治——

病机——;方解;生姜——;配伍特点;运用;3、常用此方加减治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热，或多形红斑、荨麻疹、皮肤瘙??症、冬季皮炎、冻疮以及妊娠呕吐、产后病后低热等病，属阴阳营卫不和者。;麻黄汤与桂枝汤的异同点;不同点;附方;太阳病误用温针或因发汗过多而发奔豚气病，气从少腹上冲心胸，起卧不安，时有发作者。;桂枝加芍药汤——;汤头歌;九味羌活汤;功用：;方解;防风——;方解;羌活防风苍术——;配伍特点;若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性；;运用;2、常用于治疗感冒、急性心肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等病，属于外感风寒湿邪，兼有里热征候等。

;使用注意;汤头歌;小青龙汤;功用：;方解;五味子——;配伍特点;运用;3、若外寒较轻者，可去桂枝，麻黄改用蜜炙；

兼热象，出现烦躁者，可加石膏以清热除烦；

口渴者，去半夏之燥，加天花粉以清热生津；

喘者，加杏仁以利肺平喘。;汤头歌;银翘散;功用——;方解;方解;方解;配伍特点;运用;3、若渴甚者，加天花粉以清热生津；

项肿咽痛者，加马勃、玄参以清热解

毒；

衄者，去荆芥、豆鼓，加白茅根、侧

柏炭、栀子炭以清热凉血；

咳者，加杏仁以利肺气；

胸膈闷者，加藿香、郁金以理气化湿

解郁。;汤头歌;荆防败毒散;功用——;方解;方解;方解;方解;运用;汤头歌;第三节清热方;（二）适应症

主治里热证。但里热证有在气、在血、实热、虚热，以及脏腑偏胜的区别。

（三）分类

有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热等。;1、注意分清温、热、火、毒、暑之间的区别。

2、分清热邪的部位。

3、辨析寒热的真假。

4、辨证热证的虚实。

5、清热剂应注意伤津。;1、外感病邪，入里化热。

2、七情内伤，至里化火。

3、脏腑功能障碍，营养平衡失调。

4、长期食用辛辣的食物。

6、防止久服寒凉药物而生热。;白虎汤;功效——;方解;运用：

1、清热力强。

以“四大证”为证治要点。

2、感染性疾病，具有气分热盛者，可加

味用之。;汤头歌;清营汤;功用——;方解;方解;运用;汤头歌;犀角地黄汤;功效——;方解;配伍特点;运用;汤头歌;小结;第四节泻下方;（二）适应症

里实证——有形实邪，阻滞于肠胃，燥粪内结。

（三）分类

病因有热结、寒结、燥结、水结，因而方剂有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。;使用注意

1、如表邪未解，里实已成，不可用泻下剂。

2、分清寒热虚实。

3、多伴有气机阻滞，配行气药。

4、年老体弱以及孕龄，慎用，以免耗伤真气。;大承气汤;主治——;大承气汤所主治之证即“四大”证

——痞、满、燥、实。

痞——自觉胸脘有闷塞压重感。

满——脘腹胀满，按之有抵抗。

燥——肠中燥粪，干结而不下。

实——腹痛拒按，大便不通或下利清水

而腹痛不减。;方解;芒硝在本方中的作用;煎法;小结;大承气汤

六腑以通为用，胃气以下降为顺，本方峻下热结，承顺胃气下行，故方名“大承气”

《温病条辨》“承气者，承胃气也……曰大承气者，合四药而观之，可谓无坚不破，无微不入，故曰大也。”;附方

小承气汤;附方

调胃大承气汤;大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的异同点;不同点;不同点;不同点;方歌;;1、字体安装与设置