2025年辽宁住院医师-辽宁住院医师重症医学考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年辽宁住院医师-辽宁住院医师重症医学考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，脸色苍白，大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是（）

A、急性盲肠憩室炎

B、横结肠癌

C、急性胆囊炎

D、肠系膜上动脉栓塞

E、急性阑尾炎并穿孔

2.胰岛素瘤来源于胰腺的（）

A、A细胞

B、B细胞

C、D细胞

D、G细胞

E、D细胞

3.关于肾盂癌的描述，不恰当的是（）

A、T1加权，肾盂内可见肿块影

B、T1加权，肿块信号比尿液信号高

C、T2加权，肿块信号比尿液信号低

D、可以伴有肾盂积水

E、造影时肾盂内充盈缺损就可诊断为肾盂肿瘤

4.房性阵发性心动过速的是（）

A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落

B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则

C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系

D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系

E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒

5.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）

A、胸部CT

B、结核菌素试验

C、胸部超声波检查

D、左侧胸膜腔穿刺

E、痰细菌培养及药敏试验

6.中央型肺癌是指（）

A、肺鳞癌

B、起源于支气管的肺癌

C、起源于肺段支气管以上的肺癌

D、已有纵隔淋巴结转移的肺癌

E、发生于50岁以上男性的肺癌

7.属于胆酸隔置剂（）

A、辛伐他汀

B、非诺贝特

C、多烯康

D、考来烯胺

E、阿西莫司

8.肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是（）

A、体积缩小

B、有支气管充气像

C、同一部位反复发作

D、合并肿块

E、常有淋巴结肿大

9.关于黄素囊肿的说法，正确的是：①多与滋养细胞肿瘤伴发；②多呈单房；③多为双侧性；④其大小常不超过4cm（）

A、①②③

B、①③

C、②④

D、④

E、①②③④

10.关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的（）

A、可延缓局麻药吸收，缩短起效时间

B、可加强阻滞效能，延长局麻药作用时间

C、可减轻局麻药毒性反应

D、局部麻醉中，局麻药液均应加入1：20万单位的肾上腺素

E、偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等

11.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-StokEs综合征发作，治疗首选（）

A、麻黄素

B、乳酸钠

C、阿托品

D、异丙肾上腺素

E、安置临时或永久性人工心脏起搏器

12.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。正确的胸外心脏按压方法为（）

A、平卧位，背后填硬板

B、按压部位：胸骨中下1/3处

C、每次按压使胸骨下陷4～5cm

D、按压频率为100次/分

E、一人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次

13.心室颤动时下述最有效措施是（）

A、人工呼吸

B、电除颤

C、心内注射肾上腺素

D、静注利多卡因