压疮分期的护理.pptx

压疮分期的护理

汇报人：xxx

20xx-04-08

•压疮基本概念与分期

contents•压疮预防策略与实施

•早期压疮护理干预

•中期压疮治疗与护理要点

目录•晚期压疮并发症预防与处理

•总结反思与持续改进计划

PART01

压疮基本概念与分期

压疮定义及形成原因

压疮定义

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环受

阻，导致持续缺血、缺氧和营养不良，最终引发zu织溃烂坏死。

形成原因

压疮的形成主要是由于ju部zu织长期受到压力、剪切力或摩擦力的作用，使得

ju部血液循环受阻，皮肤及皮下zu织缺血、缺氧、营养不良，进而发生坏死和

溃疡。

压疮分期标准与临床表现

分期标准

压疮通常分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期压疮的严重程度和临床表现有

所不同。

临床表现

淤血红润期表现为受压部位皮肤出现红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期表现为皮肤颜色转为紫红，并出现水疱、

皮温升高等；浅度溃疡期表现为水疱破溃，形成浅表性溃疡；坏死溃疡期则表现为溃疡加深，可深及皮下zu织和

肌肉，甚至露出骨骼。

高危人群及预防措施

高危人群

长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板固定等行动不便的人群是压疮的高危人群。此外，老年人、营养

不良者、糖尿病患者等也易发生压疮。

预防措施

预防压疮的关键在于避免ju部zu织长时间受压，保持皮肤清洁干燥，改善营养状况，增强皮肤抵抗力。

具体措施包括定时翻身、使用气垫床或软垫、保持床单平整无皱褶等。对于高危人群，应加强观察和

护理，一旦发现压疮迹象，应立即采取措施进行治疗。

PART02

压疮预防策略与实施

体位变换与减压设备应用

定时变换体位

根据病情和皮肤受压情况，定时协助患者变换体位，

减轻ju部zu织受压。

使用减压设备

如气垫床、泡沫敷料等，以减轻ju部压力，改善血

液循环。

ju部抬高

对于易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可使

用ju部抬高装置，减少受压。

皮肤保护措施

010203

保持皮肤清洁干燥使用皮肤保护剂避免皮肤过度暴露

定期为患者清洁皮肤，避如润肤油、皮肤保护膜等，防止皮肤长时间暴露于阳

免使用刺激性强的清洁剂，以增强皮肤抵抗力，减少光下或高温环境中，以免

保持皮肤干燥。摩擦和损伤。造成损伤。

营养支持与饮食调整

给予高蛋白、高维生素饮食

01增加患者营养摄入，提高机体抵抗力和zu织修复能力。

控制水分摄入

02根据患者水肿情况，合理控制水分摄入，避免水肿加重ju部zu

织受压。

增加膳食纤维摄入

03保持大便通畅，避免便秘导致腹压增高而加重ju部zu织受压。