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2025年静脉输液及输血真题及答案

一、单选题（1~30题）

1.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.抬高床头

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.加压给氧

D.四肢轮扎

E.停止输液

答案：E

解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，避免更多液体进入体内加重病情，然后再采取其他措施如置患者于端坐位，两腿下垂、加压给氧、四肢轮扎等。

2.下列关于输血前准备工作的描述，错误的是（）

A.做血型鉴定及交叉配血试验

B.从血库取血后勿剧烈震荡

C.输血前先输少量生理盐水

D.冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激

E.需由两人核对姓名、血型、交叉配血结果等

答案：D

解析：库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应，如必须加温，应在32℃温水中进行，且不得超过30分钟。

3.输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（）

A.呼吸困难，发绀

B.胸闷气促，烦躁不安

C.心悸，恶心，呕吐

D.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰

E.寒战，高热

答案：D

解析：急性肺水肿时，由于肺淤血和肺泡内液体渗出，导致咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，这是其特殊症状。

4.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）

A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.少尿

D.瘙痒、皮疹

E.呼吸急促、血压下降

答案：A

解析：溶血反应开始阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛等症状。

5.为了给患者补充热量，输液中应选用（）

A.各种代血浆

B.0.9%氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.5%～10%葡萄糖溶液

E.50%葡萄糖注射液

答案：D

解析：5%～10%葡萄糖溶液可提供热量，补充水分。代血浆主要用于扩充血容量；0.9%氯化钠主要用于补充水分和电解质；5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒；50%葡萄糖注射液主要用于利尿脱水等。

6.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）

A.调整针头位置

B.静脉内推注等渗盐水冲开

C.用手挤压胶管

D.更换针头重新穿刺

E.热敷局部血管

答案：D

解析：针头阻塞时，应更换针头重新穿刺，不可强行挤压胶管或静脉内推注等渗盐水，以免将血栓等推入血管内引起栓塞。

7.大量输入库存血后容易出现（）

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

E.高血钠和低血钾

答案：D

解析：库存血中红细胞破裂，细胞内钾离子释放出来，大量输入库存血可导致高血钾；同时库存血中含有枸橼酸钠，在体内代谢后可产生碳酸氢钠，使体内碱性物质增多，但由于大量输血导致的代谢性酸中毒更为常见，所以大量输入库存血后容易出现酸中毒和高血钾。

8.下列哪项不是静脉输血的目的（）

A.补充血容量

B.增加血红蛋白

C.供给各种凝血因子

D.维持酸碱平衡

E.补充抗体和补体

答案：D

解析：静脉输血的目的包括补充血容量、增加血红蛋白、供给各种凝血因子、补充抗体和补体等，一般不能直接维持酸碱平衡。

9.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头方向

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

E.用注射器推注

答案：B

解析：液体滴入不畅，局部肿胀，无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。

10.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氢钠等渗盐水

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血反应和溶血反应。

11.患者输液过程中感觉胸闷、呼吸困难，医生检查发现患者心前区隆起，有持续而响亮的水泡音，应考虑为（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.肺水肿

D.空气栓塞

E.右心衰竭

答案：D

解析：空气栓塞时，空气进入右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，患者会感到胸闷、呼吸困难，心前区可闻及持续而响亮的水泡音。

12.某患者在输液过程中出现液体不滴，局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，应考虑（）

A.针头阻塞

B.针头滑出血管外

C.针头斜面紧贴血管壁

D.静脉痉挛

E.压力过低

答案：C

解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体不滴，局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血。针头阻塞时无回血；针头滑出血管外会有局部肿胀、疼痛；静脉痉挛时局部无回血；压力过低一般不会出现液体完全不滴。

13.库存血在4℃的环境内可保存（）

A.1～2周