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心内科20护理“三基”理论考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.急性心肌梗死最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死时，胸痛是最早、最突出的症状，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等也可出现，但不是最早和最突出的症状。

2.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.水肿

E.夜间阵发性呼吸困难

答案：E

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、水肿等。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，是由于平卧时回心血量增加，肺淤血加重所致。

3.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.给予氧气

B.建立静脉通路

C.静坐或半卧

D.观察疼痛性质

E.描记心电图

答案：C

解析：心绞痛发作时，应立即让患者停止活动，静坐或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。给予氧气、建立静脉通路、观察疼痛性质、描记心电图等也是重要的护理措施，但不是首要的。

4.下列哪种药物可用于治疗心房颤动（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.阿托品

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

答案：B

解析：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，可用于治疗各种心律失常，包括心房颤动。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；肾上腺素和去甲肾上腺素主要用于心脏骤停、休克等的急救。

5.慢性心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的不良反应是（）

A.低钙血症

B.低钾血症

C.高镁血症

D.高尿酸血症

E.低血糖

答案：B

解析：噻嗪类利尿剂是排钾利尿剂，长期服用易导致低钾血症。低钙血症、高镁血症、高尿酸血症、低血糖等也可能是利尿剂的不良反应，但相对较少见。

6.心脏骤停最常见的心律失常是（）

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室性心动过速

D.窦性停搏

E.房室传导阻滞

答案：B

解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常，占心脏骤停的80%90%。心房颤动一般不会导致心脏骤停；室性心动过速可发展为心室颤动；窦性停搏和房室传导阻滞也可导致心脏骤停，但相对较少见。

7.急性心肌梗死患者出现频发、多源室性期前收缩时，首选的治疗药物是（）

A.利多卡因

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

答案：A

解析：急性心肌梗死患者出现频发、多源室性期前收缩时，易发展为心室颤动，应首选利多卡因治疗。美托洛尔主要用于降低心肌耗氧量，改善预后；胺碘酮可用于治疗多种心律失常，但一般不作为首选；普罗帕酮和维拉帕米对室性心律失常的疗效不如利多卡因。

8.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。袖带过宽，可使测得的血压值偏低。

9.下列哪项不属于冠心病的危险因素（）

A.高血压

B.高血脂

C.高血糖

D.高体重

E.高纤维素饮食

答案：E

解析：冠心病的危险因素包括可改变的危险因素如高血压、高血脂、高血糖、高体重、吸烟、酗酒等，以及不可改变的危险因素如年龄、性别、家族史等。高纤维素饮食有助于降低心血管疾病的风险，不属于冠心病的危险因素。

10.心功能分级的主要依据是（）

A.体力活动受限程度

B.有无脏器淤血表现

C.病程长短

D.有无呼吸困难

E.心脏大小

答案：A

解析：目前通用的是美国纽约心脏病学会（NYHA）提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级，即心功能分级主要依据体力活动受限程度。有无脏器淤血表现、呼吸困难等是心功能不全的表现，但不是分级的主要依据；病程长短和心脏大小与心功能分级无关。

11.患者，男性，65岁，高血压病史10年。今日与家人争吵后突然出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，测血压200/120mmHg。此时应首选的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

E.氢氯噻嗪

答案：B

解析：患者在情绪激动后突然出现血压急剧升高，伴有剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，考虑为高血压急症。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，起效迅速，是治疗高血压急症的首选药物。硝苯地平、卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪等也可用于降压，但起效相对较慢，不适合高血压急症的治疗。

12.下列关于洋地黄中毒的处理措